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急性心包压塞的预防护理措施有哪些？

题目

急性心包压塞的预防护理措施有哪些？

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相似问题和答案

第1题：

急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是____________。


正确答案：呼吸困难

第2题：

男性，25岁，急性心包炎入院，入院3天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不正确( )

A.液体的绝对量、液体蓄积速度、心包物理性质，三大因素决定心包压塞
B.当心包液迅速增加时，即使80～200ml也有压塞症状
C.心包压塞的典型症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远
D.常咳粉红色泡沫痰

答案：D
解析：
心包压塞症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远。一般不会咳粉红色泡沫痰。

第3题：

肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?


正确答案：预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。

第4题：

粪便嵌塞患者的护理措施有哪些?


正确答案: (1)使用栓剂、口服缓泻剂；
(2)灌肠；
(3)人工取便；
(4)健康教育。

第5题：

预防患者藏药的护理措施有哪些？


正确答案: （1）识别藏药的常见原因及临床表现：
常见原因：无自知力，出现严重的/难以接受的药物不良反应（如急性肌性肌张力障碍、发胖、月经失调、性功能下降、过度镇静），自杀企图，精神病性症状（如被害妄想、命令性幻听等），对药物治疗存在误区或不信任（如“是药三分毒”、“长期服用精神科药物会损伤元气”）等
临床表现：服药后立即去厕所或待护理人员离开后去厕所，使用浓茶或带或带颜色的饮料送服药物，服药后回避护理人员的检查，神情警惕，血药浓度降低或测不到，将药物压在舌下，趁乱将药物藏在手中等
（2）预防措施：
①护士向患者宣教，使用温开水/凉白开送服药物，服药前排空大小便
②做到床旁双人发药，要求患者当面服药，对有藏药可能性的患者进行口腔检查
③如怀疑患者有吐药的可能性，可以在患者服药后将其安置在重症监护室观察三十分钟
④建议家属为患者配置透明的软塑料水杯
⑤每日进行床单位的安全检查，检查患者有无藏药
⑥对于持续拒药、藏药且血药浓度持续偏低的患者可联系医生，按医嘱由口服给药改为注射给药。

第6题：

心包压塞首要的护理措施是

A.心包穿刺
B.端坐位
C.快速利尿
D.使用抗生素
E.停用抗凝剂

答案：A
解析：

第7题：

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？


正确答案: （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。

第8题：

急性肾炎营养不足的护理措施有哪些?


正确答案：:(1)选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外)，以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3)指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。

第9题：

中心静脉穿刺及护理不当可引起血肿、（）、心包压塞、（）、（）、（）和（）等并发症。


正确答案:气胸；血胸；水胸；空气栓塞；感染

第10题：

压疮的预防措施有哪些？


正确答案: 1．减少对组织的压力。
2．避免摩擦力和剪切力。
3．保护患者的皮肤。
4．增强患者营养。
5．鼓励患者活动。
6．患者教育。

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