试述胆系结石的影像学表现。

题目

试述胆系结石的影像学表现。

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第1题：

若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，以下哪一项将决定采取何种治疗措施

A．胆系结石是单发还是多发

B．胆系结石发生的部位

C．胆系结石的直径大小

D．肝内是否有结石存在

E．是否存在胆系梗阻

正确答案：E

第2题：

下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是

A、B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因

B、ERCP可提示梗阻部位和病变性质

C、PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流

D、术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗

E、CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

参考答案：E

第3题：

若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是

A.胆系结石的数量

B.胆系结石部位

C.胆系结石大小

D.肝内是否有结石存在

E.是否存在胆系梗阻

正确答案：E
急性出血坏死性胰腺炎合并胆系结石常为结石阻塞胰管引起胆源性胰腺炎。

第4题：

试述医学影像学的含义。

正确答案:医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，尚包括CT、MRI、DSA、ECT、彩超、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像的推动下，还促进了介入性放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，沿着临床影像学科的道路继续发展。

第5题：

试述脑出血的影像学表现。

答案：

解析：

(1)CT表现：急性期血肿呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。
(2)MRI表现：急性期血肿T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，显示不如CT清楚；亚急性期和慢性期血肿T1WI和T2WI均表现为高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致的低信号，此期MRI探测比CT敏感。

第6题：

属于胆系造影禁忌证的是

A．胆系先天畸形

B．慢性胆囊炎

C．胆系肿瘤

D．胆结石

E．肝炎

正确答案：E
E。一是严重阻塞性黄疸，二是心、肝、肾功能损伤，三是碘过敏。

第7题：

下列属于静脉胆系造影禁忌证的是

A.严重梗阻性黄疸
B.胆系多发性结石
C.胆系功能性疾患及先天性异常
D.胆系狭窄及术后
E.慢性胆系疾病

答案：A

解析：

严重梗阻性黄疸患者不能进行静脉胆系造影检查。

第8题：

肾后性少尿的鉴别要点不包括

A、突然无尿、腰痛

B、血尿

C、泌尿系X线片提示尿路结石

D、出现肾绞痛

E、影像学未发现尿路梗阻

参考答案：E

第9题：

不适宜作口服胆系造影的疾病是（）

A、慢性胆囊炎
B、重度黄疸
C、胆系肿瘤
D、胆管阴性结石
E、胆囊阴性结石

正确答案:B

第10题：

试述肾癌的影像学表现。

正确答案:肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下：
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。

试述胆系结石的影像学表现。

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