以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。

题目
单选题
以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。
A

保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。

B

保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。

C

主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。

D

团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。

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第1题:

以下关于健康保险盈余分配的陈述中,不正确的是()。

A、采取经验费率进行定价的团体健康保险实际上就是分红型产品

B、对于规模较大的团体健康保险保单,可以进行适当的红利或保费返还

C、个人健康保险可以设计为分红型保险

D、因盈利状况无法保证,个人健康保险只能设计为非分红型保险


参考答案:D

第2题:

以下有关健康保险客户服务的陈述,不正确的是()。

A、健康保险公司针对个人客户和团体客户提供的客户服务不完全相同

B、回访服务应当在保险合同的犹豫期内进行

C、保单变更申请资格人不能委托他人办理保单变更

D、保险公司的团体客户服务对象是团体法人


参考答案:C

第3题:

以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()

①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;

②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;

③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;

④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A、①②③④

B、①②③

C、①②④

D、①③④


参考答案:D

第4题:

按组织性质的不同,健康保险可划分为( )

A.团体健康保险

B.个人健康保险

C.商业健康保险

D.管理式医疗保险

E.社会健康保险


参考答案:CDE

第5题:

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

D、团体的参保比例不会影响核保决定


参考答案:A

第6题:

以下关于团体健康保险的非健康风险因素的陈述,不正确的是()。

A、校友会、同乡会等民间团体,如果在投保团体医疗保险时无一定资质,但人员数量相对稳定,一般会按标准团体予以承保

B、对于人员数量低于50人的小团体,核保人员一般会要求提供每位成员的健康保险可保性证明

C、购买团体健康保险时,如果个人缴费比例过低可能会导致逆选择风险的增加

D、团体成员的流动性会影响团体健康保险中观察期的长短


参考答案:A

第7题:

下列关于团体保险的陈述,不正确的是( )。

A.团体保险的保单持有人通常是企业或雇主

B.受团体保险保障的团体成员不是团体保单的当事人,不参与保险合同的订立

C.团体保险通常不要求单个的团体成员提供可保证明

D.购买团体保险的团体是以购买保险为目的组成的,只要团体成员的数量达到保险公司的最低要求即可


参考答案:D

第8题:

以下关于团体健康保险产品定价过程的陈述中,正确的是()。

①团体商业健康保险往往以长期产品为主

②表定费率法主要适用于大团体

③混合费率法主要适用于中等规模的团体

④一般情况下,团体规模越大,经验保费的权重就越大

A、①②

B、①③

C、③④

D、①④


参考答案:C

第9题:

康宁终身保险属于一种( )。

A.个人健康保险 B.团体健康保险

C.健康保险附加险 D.管理式医疗


正确答案:A

第10题:

以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是( )。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


参考答案:A P199

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