小李结婚五年，小孩两岁，婆婆和她住一起，帮助她照看小孩，最近因为孩子教育问题，婆媳经常吵架，婆婆赌气回了老家，小李只好暂

在出乎意料的紧迫情况下所引起的急速而紧张的情绪状态就是应激。新教师上讲台慌乱属于应激。

【考察重点】求助者的目前精神状态——情绪症状表现【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态等。目前状态又包括精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。根据求助者的直接叙述“一想到这些，我就特别生气，特烦······”，可以看出求助者的烦躁、愤怒情绪。案例中没有紧张、抑郁的内容，因此答案选AC。
【考察重点】对求助者躯体症状的判断【试题解析】根据材料中的描述，求助者“······吃不下饭，睡不好觉······”，案例中未提及头痛、头晕的症状。
【考察重点】合理情绪疗法中对ABC理论的掌握【试题解析】ABC理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是要通过改变认知，进而改变情绪。其中外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。案例中求助者遇到的外界事件为婆婆不肯帮忙接孩子，因此答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中对C的分析判断【试题解析】ABC理论认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。案例中求助者的情绪反应为烦躁、愤怒，行为反应为天天和爱人吵架，连工作都受到影响。选项D为求助者的生理反应，不符合题意。因此答案为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中对ABC理论的掌握【试题解析】ABC理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件（现实的刺激），而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。因此答案为ABD。
【考察重点】对心理问题的初步诊断能力【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。心理问题的诊断程序：1.判断求助者的心理问题是否有器质性病变做基础；2.根据区分正常与异常三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4.分析求助者情绪是否泛化；5.确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理、和社会功能影响程度；6.形成初步诊断。该案例中：1.求助者睡眠不好、食欲下降，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变。2.求助者产生情绪困扰有明显的原因，性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，有求助愿望，心理活动协调，人格没有明显变化，可排除精神病性问题。3.求助者因婆媳关系而痛苦，心理冲突属于常形，可排除神经症性心理问题。4.该求助者的不良情绪已经出现泛化。5.求助者“烦躁、失眠两个多月······”，“······天天和爱人吵架，连工作都受到影响”，影响了夫妻关系和工作，社会功能受到较大影响。根据以上分析，该求助者可初步诊断为严重心理问题，因此该题答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法中对不合理信念的分析判断【试题解析】根据对Ellis总结的十一种不合理信念的分析，归纳出相应的非理性思维方式，如：我喜欢如此，我应该如此；一定要；必须或应该等形式。这些不合理信念的三个主要特征是绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会或必定不会发生的信念。案例中求助者要求婆婆应该像对待亲生女儿一样对待自己，对婆婆不符合自己意愿的做法感到难以接受，并陷入情绪困扰之中。由此可知该求助者不合理信念的特征是绝对化要求，因此答案为C。
【考察重点】考察咨询中的常用的几种提问方式【试题解析】提问技术分为开放式提问和封闭式提问。开放式提问是为了尽可能多地收集求助者的相关资料信息，封闭式提问是为了明确问题，用来澄清事实、获取重点、缩小讨论范围。该案例中“您能具体谈谈您与婆婆的相处情况吗”是开放式提问；“您希望您的婆婆对你，就像对亲生女儿那样”是封闭式提问。因此本题答案为CD。
【考察重点】咨询中的咨询技术的理解和掌握【试题解析】咨询中的咨询技术包括参与性技术和影响性技术。参与性技术用来澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践，包括倾听、开放式提问和封闭式提问、鼓励、重复、内容反应（释义）、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解和把握九种。影响性技术对求助者实施干预，帮助求助者解决心理问题，包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用八种。该案例中“因为这件事，您开始对婆婆有意见了”，“您希望您的婆婆对你，就像对亲身女儿那样”是对求助者所说内容方面的反馈，是内容反应（释义）。“听了您的叙述，我非常理解您的心情。······您婆婆的表现让您觉得她瞧不起您，不把您当回事，这让您感到生气······”是对求助者情绪方面的反馈，是情感反应。因此本题答案为CD。
【考察重点】咨询中对沉默的识别【试题解析】在咨询中，对求助者出现的沉默，要善于分析原因，从而有针对性地’处理沉默现象。求助者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型六种类型。思考型：此时求助者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟，求助者的沉默是由于他正处于一种积极的自我探索之中。情绪型：该类型是由于求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，就像求助者害怕出现某种情况。例如：当谈论自己不愿谈及的话题，此时的沉默表达了这样一种信息：“我不愿涉及这个话题”，或“我不想待在这了”。茫然型：有些求助者不知道该说什么好，什么是咨询师希望知道的，什么是重要的叙述内容；有时则是求助者搞不清自己到底是什么问题，故也无法表达或表达不清。内向型：这种沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。怀疑型：求助者还不完全信任咨询师，因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中。反抗型：求助者是被动求助，没有咨询动机，不想进行咨询，用沉默表达反抗态度。在本案例中，在辩论过程中咨询师进行挑战和质疑时，求助者的沉默带有一定的情绪体验，属于情绪型；求助者后来对咨询师的话有所领悟，属于思考型。咨询师可以等待，用目光表示关注、鼓励，不宜打断求助者的思维。因此本题答案为BC。
【考察重点】合理情绪疗法的操作过程【试题解析】合理情绪疗法共分为四个阶段：1.心理诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者的问题的ABC。2.领悟阶段咨询师的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，进一步明确求助者的不合理信念，使求助者真正理解并达到三种领悟：①使求助者认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②求助者因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3.修通阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的观念，从而使症状得到减轻或消除。4.再教育阶段咨询师的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者更好地适应现实生活。通过案例中对话，可以看出咨询师首先找出求助者情绪和行为反应的具体表现C，其次找出其表现的相对应的诱发事件A，最后发现了两者之间的不合理信念B，并根据求助者的情况做了分析，使求助者对自己的问题有所领悟，这属于领悟阶段的工作内容，本题目选B。
【考察重点】考察合理情绪疗法中常用咨询技术的掌握【试题解析】在合理情绪疗法的修通阶段，咨询师要运用多种咨询技术，以修正、改变求助者的不合理信念。其中辩论是最常用、最具特色的方法，也称“产婆术式”辩论。本题答案为D。

自杀评估线索分为直接线索、间接线索和行为线索。有些老人没有提供任何口头线索，他们决定要结束自己的生命，并且不愿意讲给他人听。这些老人常常会在行为上流露出一些东西，这些应该被视为警示信号。下面这些线索表明老人有自杀倾向，例如，储备药品，出人意料地留遗嘱或修改遗嘱，突然开始筹划葬礼安排，突然把贵重物品送人，长期情绪焦灼动荡或抑郁却突然变得安稳、平和。

知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法
情绪ABC理论：激发事件A(activating event ）；情绪和行为后果C(consequence）；引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief）。A/B选项属于结果，D选项属于认知，婆婆不肯帮忙接孩子是刺激事件。

任务中心模式在运用任务实现目标过程中非常关注服务对象的自主性。任务中心模式认为，服务对象的自主性包括两个方面的主要内容： (1)服务对象具有处理自己问题的权利和义务，即由服务对象自己决定是否需要处理问题、处理什么问题以及怎样处理问题等，提高服务对象的参与程度。
(2)服务对象具有解决自己问题的潜在能力，即社会工作者在服务介入过程中尽可能发挥服务对象自身拥有的潜在能力，提高服务对象解决问题的能力。

【考察重点】求助者的目前精神状态——情绪症状表现【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态等。目前状态又包括精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。根据求助者的直接叙述“一想到这些，我就特别生气，特烦······”，可以看出求助者的烦躁、愤怒情绪。案例中没有紧张、抑郁的内容，因此答案选AC。
【考察重点】对求助者躯体症状的判断【试题解析】根据材料中的描述，求助者“······吃不下饭，睡不好觉······”，案例中未提及头痛、头晕的症状。
【考察重点】合理情绪疗法中对ABC理论的掌握【试题解析】ABC理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是要通过改变认知，进而改变情绪。其中外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。案例中求助者遇到的外界事件为婆婆不肯帮忙接孩子，因此答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中对C的分析判断【试题解析】ABC理论认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。案例中求助者的情绪反应为烦躁、愤怒，行为反应为天天和爱人吵架，连工作都受到影响。选项D为求助者的生理反应，不符合题意。因此答案为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中对ABC理论的掌握【试题解析】ABC理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件（现实的刺激），而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。因此答案为ABD。
【考察重点】对心理问题的初步诊断能力【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。心理问题的诊断程序：1.判断求助者的心理问题是否有器质性病变做基础；2.根据区分正常与异常三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4.分析求助者情绪是否泛化；5.确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理、和社会功能影响程度；6.形成初步诊断。该案例中：1.求助者睡眠不好、食欲下降，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变。2.求助者产生情绪困扰有明显的原因，性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，有求助愿望，心理活动协调，人格没有明显变化，可排除精神病性问题。3.求助者因婆媳关系而痛苦，心理冲突属于常形，可排除神经症性心理问题。4.该求助者的不良情绪已经出现泛化。5.求助者“烦躁、失眠两个多月······”，“······天天和爱人吵架，连工作都受到影响”，影响了夫妻关系和工作，社会功能受到较大影响。根据以上分析，该求助者可初步诊断为严重心理问题，因此该题答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法中对不合理信念的分析判断【试题解析】根据对Ellis总结的十一种不合理信念的分析，归纳出相应的非理性思维方式，如：我喜欢如此，我应该如此；一定要；必须或应该等形式。这些不合理信念的三个主要特征是绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会或必定不会发生的信念。案例中求助者要求婆婆应该像对待亲生女儿一样对待自己，对婆婆不符合自己意愿的做法感到难以接受，并陷入情绪困扰之中。由此可知该求助者不合理信念的特征是绝对化要求，因此答案为C。
【考察重点】考察咨询中的常用的几种提问方式【试题解析】提问技术分为开放式提问和封闭式提问。开放式提问是为了尽可能多地收集求助者的相关资料信息，封闭式提问是为了明确问题，用来澄清事实、获取重点、缩小讨论范围。该案例中“您能具体谈谈您与婆婆的相处情况吗”是开放式提问；“您希望您的婆婆对你，就像对亲生女儿那样”是封闭式提问。因此本题答案为CD。
【考察重点】咨询中的咨询技术的理解和掌握【试题解析】咨询中的咨询技术包括参与性技术和影响性技术。参与性技术用来澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践，包括倾听、开放式提问和封闭式提问、鼓励、重复、内容反应（释义）、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解和把握九种。影响性技术对求助者实施干预，帮助求助者解决心理问题，包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用八种。该案例中“因为这件事，您开始对婆婆有意见了”，“您希望您的婆婆对你，就像对亲身女儿那样”是对求助者所说内容方面的反馈，是内容反应（释义）。“听了您的叙述，我非常理解您的心情。······您婆婆的表现让您觉得她瞧不起您，不把您当回事，这让您感到生气······”是对求助者情绪方面的反馈，是情感反应。因此本题答案为CD。
【考察重点】咨询中对沉默的识别【试题解析】在咨询中，对求助者出现的沉默，要善于分析原因，从而有针对性地’处理沉默现象。求助者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型六种类型。思考型：此时求助者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟，求助者的沉默是由于他正处于一种积极的自我探索之中。情绪型：该类型是由于求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，就像求助者害怕出现某种情况。例如：当谈论自己不愿谈及的话题，此时的沉默表达了这样一种信息：“我不愿涉及这个话题”，或“我不想待在这了”。茫然型：有些求助者不知道该说什么好，什么是咨询师希望知道的，什么是重要的叙述内容；有时则是求助者搞不清自己到底是什么问题，故也无法表达或表达不清。内向型：这种沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。怀疑型：求助者还不完全信任咨询师，因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中。反抗型：求助者是被动求助，没有咨询动机，不想进行咨询，用沉默表达反抗态度。在本案例中，在辩论过程中咨询师进行挑战和质疑时，求助者的沉默带有一定的情绪体验，属于情绪型；求助者后来对咨询师的话有所领悟，属于思考型。咨询师可以等待，用目光表示关注、鼓励，不宜打断求助者的思维。因此本题答案为BC。
【考察重点】合理情绪疗法的操作过程【试题解析】合理情绪疗法共分为四个阶段：1.心理诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者的问题的ABC。2.领悟阶段咨询师的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，进一步明确求助者的不合理信念，使求助者真正理解并达到三种领悟：①使求助者认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②求助者因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3.修通阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的观念，从而使症状得到减轻或消除。4.再教育阶段咨询师的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者更好地适应现实生活。通过案例中对话，可以看出咨询师首先找出求助者情绪和行为反应的具体表现C，其次找出其表现的相对应的诱发事件A，最后发现了两者之间的不合理信念B，并根据求助者的情况做了分析，使求助者对自己的问题有所领悟，这属于领悟阶段的工作内容，本题目选B。
【考察重点】考察合理情绪疗法中常用咨询技术的掌握【试题解析】在合理情绪疗法的修通阶段，咨询师要运用多种咨询技术，以修正、改变求助者的不合理信念。其中辩论是最常用、最具特色的方法，也称“产婆术式”辩论。本题答案为D。

考点：婆媳关系调适。 婆媳关系调适的原则：
（1） 让媳妇认识到婆家和娘家都要平等对待，不要分亲疏远近。
（2） 调适时应该遵循包容和相互理解、将心比心等原则，在婆媳之间建立平等、尊重的 关系。
（3） 在婆媳关系的调适中，丈夫要发挥积极的调节器的作用。
（4） 帮助婆婆认识与儿子和孙子女之间的关系、角色、权力的边界。

妇女在婚姻家庭生活中遇到的婆媳关系问题通常围绕孙辈教育、对老人赡养、
孝顺等方面，是社会性别问题在家庭中的反映，将婆媳矛盾看成是婆媳个人的素质问题
，这样的看法忽视了传统性别制度(从夫居、养儿防老)
是导致婆媳容易产生矛盾的深层根源。故A项为最佳选项。