患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的

题目
多选题
患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()
A

反流性食管炎

B

食管裂孔疝

C

Barrett食管

D

食管平滑肌瘤

E

贲门失弛缓症

F

食管憩室

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第1题:

不属早期食管癌的症状是

A、下咽时梗噎感

B、胸骨后针刺感

C、食管内异物感

D、进食时呛咳

E、胸骨后烧灼感


参考答案:D

第2题:

男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
<39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案:C
解析:
压榨性疼痛是心绞痛的特点,不符合反流性食管炎的特点。

第3题:

患者男性,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管溃疡

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓症

E.食管憩室


正确答案:C

第4题:

男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。

  • A、心电图
  • B、心脏彩超
  • C、胃镜
  • D、钡餐透视
  • E、24小时食管pH监测
  • F、肺CT

正确答案:A,C,E

第5题:

患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。

  • A、心电图
  • B、心脏彩超
  • C、胃镜
  • D、钡餐透视
  • E、24小时食管PH监测
  • F、肺CT

正确答案:A,C,E

第6题:

男,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管溃疡

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓

E.食管憩室


正确答案:C

第7题:

蒙特利尔定义中,以下对烧心症状描述正确的是()

  • A、胸骨后出现的烧灼感
  • B、胸骨后和心脏部位出现的的烧灼感
  • C、胸骨或心窝部出现的烧灼感
  • D、胸骨前出现的烧灼感

正确答案:A

第8题:

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、Barrett 食管

D、食管平滑肌瘤

E、贲门失弛缓症

F、食管憩室

为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管钡餐造影

B、内镜

C、pH检测

D、胸部CT

E、食管测压

F、食管黏膜电位差测定

结合该病例,叙述正确的是(提示 入院后第6天行电子胃镜检查,内镜下表现:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理:上皮细胞与小肠上皮相似,表面有绒毛和凹陷,有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞,可见癌细胞。)A、可以诊断为Barrett食管癌

B、内镜检查是确诊此病的手段

C、可以采用内科保守治疗

D、应外科手术治疗

E、肿瘤原发于食管

F、肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:ABCEF


问题 3 答案:ABDEF

第9题:

病例摘要:女性,50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。该患者睡眠时应采取哪一种体位()。

  • A、平卧位
  • B、床头抬高位
  • C、左侧卧位
  • D、头低脚高位
  • E、右侧卧位

正确答案:B

第10题:

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是()

  • A、食管裂孔疝
  • B、反流性食管炎
  • C、Barrett食管
  • D、食管癌
  • E、贲门失弛缓症

正确答案:A

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