多选题贲门失弛缓症并发症有（）A支气管扩张B食管癌C膈上憩室D吸入性肺炎E食管气管瘘

题目

多选题

贲门失弛缓症并发症有（）

A

支气管扩张

B

食管癌

C

膈上憩室

D

吸入性肺炎

E

食管气管瘘

参考答案和解析

正确答案： E,D

解析：贲门失弛缓症的并发症有：
1.呼吸道并发症：约在10%的病人会发生呼吸道并发症，如吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化等。
2.癌肿。据报道2%～7%的病人可合并食管癌，尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。
3.食管炎。由于贲门失弛缓症患者食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡，溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔，食管气管瘘。身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染，内镜可见炎性黏膜上有白斑。标本涂片及活检可以确诊。
4.其他并发症。
由于失弛缓症的食管扩张，使管腔内张力增加，发生膈上膨出型憩室的并发症，可随失弛缓治疗的同时处理。少数病人发生类似类风湿关节炎的关节并发症，治疗失弛缓症后症状可缓解。

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第1题：

男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔增粗。诊断时应考虑A、贲门失弛缓症

B、贲门失弛缓症继发癌变

C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄

D、食管下段贲门癌

E、食管裂孔疝嵌顿

确诊的最主要方法为A、脱落细胞学

B、CT

C、MRI

D、胃镜

E、开胸探查

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第2题：

下列不是贲门失弛缓症的并发症的是( )

A、吸入性肺炎

B、食管憩室

C、食管平滑肌瘤

D、食管炎

E、癌变

参考答案：C

第3题：

如何检查贲门失弛缓症?

参考答案：贲门失弛缓症或称贲门痉挛，其病因未明，由于食管贲门正常弛缓功能丧失，引起通过障碍和食管扩张。X线检查方法如下：(1)早期病人可采取呼吸运动观察，呼气时贲门开放，可见钡剂通过。吸气时钡流被切断。(2)中晚期病人服第一口钡剂可有少量钡剂通过贲门进入胃内，以后便不易通过。此时可服大量钡剂达主动脉弓水平，利用钡剂重力强使贲门开放让钡剂通过，或者给病人饮温开水，或注射解痉药物，促使贲门开放，钡剂呈喷射状流入胃内。

第4题：

贲门失弛缓症是因为溃疡或炎性刺激引起的贲门痉挛。

正确答案:错误

第5题：

贲门失弛缓症多发生在（）岁，女性多见。食管吞钡造影为食管下端及贲门部呈（）。

正确答案:20~50；鸟嘴样狭窄

第6题：

贲门癌的癌前期病变有

A．慢性萎缩性胃炎

B．胃溃疡

C．大部切除后残胃

D．胃息肉

E．贲门失弛缓症

正确答案：ABCD

第7题：

贲门失弛缓症
贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。
略

第8题：

最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

A.假性失弛缓症

B.老年食管运动功能紊乱

C.食管、贲门癌

D.Chagas病

E.高选择性迷走神经切断术后

正确答案：C

第9题：

贲门失弛缓症是因为食管溃疡和炎性刺激所引起的贲门痉挛。

正确答案:错误

第10题：

贲门失弛缓症(achalasia)

正确答案:是指食管下括约肌松弛障碍导致的食管功能性梗阻。

贲门失弛缓症并发症有（）

题目

参考答案和解析

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