女性,57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术,术后送ICU病房。测体温33.2℃,你认为患者低体温的原因中可排除的是

题目
单选题
女性,57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术,术后送ICU病房。测体温33.2℃,你认为患者低体温的原因中可排除的是
A

手术室环境温度过低

B

麻醉使体温调节中枢受抑制

C

术中行腹腔冲洗时水温过低

D

患者体温调节中枢有器质性损害

E

患者体质弱,病情危重

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第1题:

患者,女性,48岁,明日于全麻下行直肠癌根治术,对其的术前访视应不包括

A.自我介绍

B.消除其恐惧、紧张心理

C.介绍手术室工作环境

D.询问病史

E.做好术前评估


正确答案:D

第2题:

患者男性,55岁,体检发现直肠占位5天。肛检:患者取膝胸卧位,距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物,隆起溃疡型。指套染血。取病理:高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT:未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超:T1N0。直肠MRI:T1N0。适于患者的治疗方式是( )A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

在不违反根治性手术原则下,对患者创伤少,生活质量相对较高的手术方式是( )A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

经括约肌间直肠癌切除手术(ISR)术后患者最主要的并发症是( )A、肛门功能受损,术后便秘

B、肛门功能受损,术后排便次数增多

C、内括约肌功能受损,夜间控便能力下降

D、外括约肌功能受损,清醒状态下控便能力下降

E、内外括约肌功能受损,大便失禁

F、肛门狭窄,术后需定期扩肛

腹腔镜直肠癌根治手术与开放手术比较,其优势在于( )A、腹壁切口小,减少手术后伤口疼痛

B、腹腔镜下操作更精细,局部显露清晰

C、对于低位直肠癌在盆底的解剖术野更清晰

D、避免开放手术在盆底盲目解剖所产生的并发症

E、比开放手术能够达到更大范围的根治效果

F、比开放手术更准确地判断肿瘤的位置与大小


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:F


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCD

第3题:

直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A、单纯活检后关腹

B、直肠癌根治术加肝左叶切除术

C、直肠癌根治术

D、乙状结肠造口术

E、保留肛门的直肠癌根治术


参考答案:D

第4题:

患者男,65岁。因直肠癌入院。患者步入病房,精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。

患者术后一周主要的护理问题是( )
A.有误吸的危险
B.有受伤的危险
C.排便失禁
D.自理缺陷
E.尿潴留

答案:C
解析:


根据患者情况,可判断出术后一周主要的护理问题是排便失禁。

第5题:

患者,男性,38岁,全麻下行直肠癌根治术,术后麻醉清醒前,其卧位应取

A、低半坐卧位

B、去枕平卧头偏向一侧

C、1/4侧卧位

D、俯卧位

E、健侧卧位


参考答案:B

第6题:

女性直肠癌患者行Dixon术后1周,出现阴道排气、排便,最佳治疗方案为( )

A、剖腹探查,直肠-阴道瘘修补术

B、经阴道瘘口修补术

C、经肛门瘘口修补术

D、Mason术或Kraske术

E、横结肠造口术


参考答案:E

第7题:

患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是

A、半坐卧位

B、俯卧位

C、去枕仰卧位

D、侧卧位

E、平卧位(11~12题共用题干)患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。


参考答案:C

第8题:

患者,女性,47岁,乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位()。

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.去枕仰卧位

D.侧卧位

E.中凹位


正确答案:C

第9题:

患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是

A.半坐卧位
B.俯卧位
C.去枕仰卧位
D.侧卧位
E.平卧位
(11~12题共用题干)
患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。

答案:C
解析:
应取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防止苏醒期呕吐,造成误吸。

第10题:

患者男,65岁。因直肠癌入院。患者步入病房,精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。

患者术前主要的护理问题是()。

A.自理缺陷
B.完全性尿失禁
C.排便失禁
D.有受伤的危险
E.焦虑

答案:E
解析:

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