单选题患者，女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因（　　）。A 不良充填物B 深龋C 偏俱咀嚼D 食物嵌塞E 慢性牙髓炎

题目

单选题

患者，女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因（　　）。

A

不良充填物

B

深龋

C

偏俱咀嚼

D

食物嵌塞

E

慢性牙髓炎

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

患者女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探诊出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因是

A、不良充填物

B、深龋

C、偏侧咀嚼

D、食物嵌塞

E、慢性牙髓炎

参考答案：C

第2题：

患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。

作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是
A.X检查
B.温度测试
C.探诊
D.咬诊
E.视诊

答案：B

解析：

1.由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深龋，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以B正确。深龋无冷测反应一过性敏感，所以A错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D错误。牙髓钙化一般无症状，所以E错误。故此题选B。

第3题：

患者，女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探诊出血。诊断牙龋炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因（）

A．不良充填物

B．深龋

C．偏侧咀嚼

D．食物嵌塞

E．慢性牙髓炎

正确答案：C

第4题：

患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。该患牙的诊断是（）。

A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、牙髓钙化

正确答案:B

第5题：

患者女22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血。诊断牙龈炎。其直接原因是

A.牙颈部菌斑
B.口腔卫生
C.牙石
D.深龋
E.食物嵌塞

答案：A

解析：

第6题：

女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

主诉最有可能的诊断是A、深龋

B、急性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙龈炎

E、急性根尖炎

主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛

B、局部上药

C、龋洞充填

D、牙髓治疗

E、牙周治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第7题：

患者女，21岁。
病例摘要
(1)主诉：牙龈出血1年余。
(2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。
(3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙

面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：慢性龈炎。
诊断依据：①刷牙时牙龈出血1年余，含漱后可止住；②检查：牙石(+)，牙龈边缘鲜红，水肿；③X线片上未见牙槽骨吸收。
2)非主诉诊断：左下颌第一磨牙中龋。
诊断依据：检查：龋达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。
(2)鉴别诊断
1)早期牙周炎：有真性牙周袋、有附着丧失即能探到釉牙骨质界、X线片见嵴顶吸收，或硬骨板消失。
2)白血病：牙龈反复肿胀、疼痛，并伴有坏死，累及附着龈，有自动出血和口臭，贫血，衰弱。血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞，这是该病诊断的重要依据。
3)急性坏死性溃疡性龈炎：发病急、进展快，边缘龈及龈乳头坏死，以下前牙多见。龈乳头顶部发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物。牙龈极易出血，局部疼痛明显，常有特殊的腐败性口臭。
4)艾滋病相关龈炎：游离龈缘明显火红线状充血，宽2～3mm，在附着龈上可呈淤斑状，极易出血，对常规治疗不敏感。另外，可有毛状白斑、白色念珠菌感染、复发溃疡、卡波西肉瘤。
(3)治疗
1)通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。
2)局部3% H

O

冲洗，上碘制剂于龈沟。
3)指导并教会患者正确刷牙方法，保持良好的卫生习惯，建议定期复诊，1年洁治1次。
4)左下颌第一磨牙充填。

第8题：

患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

主诉牙最有可能的诊断是A、深龋

B、急性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙龈炎

E、急性根尖周炎

主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛

B、局部上药

C、龋洞充填

D、牙髓治疗

E、牙周治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第9题：

患者女，22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因

A.不良充填物
B.深龋
C.偏侧咀嚼
D.食物嵌塞
E.慢性牙髓炎

答案：C

解析：

根据题中检查右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。可判断大量牙石为失用性牙石，继而由牙石导致了牙龈炎，所以患者牙龈炎由于偏侧咀嚼导致的，选C。

第10题：

患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（）。

A、X检查
B、温度测试
C、探诊
D、咬诊
E、视诊

正确答案:B

患者，女，22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填

题目

参考答案和解析

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