患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。其诊断应首先考虑(  )。

题目
单选题
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。其诊断应首先考虑(  )。
A

急性胃炎

B

急性胰腺炎

C

急性肝炎

D

右肾结石

E

肝癌

参考答案和解析
正确答案: E
解析:
腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因,可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。饱餐后可发生急性胃炎,它不引起腹膜炎。肝癌结节破裂,坏死癌组织及血液流入腹腔时,可产生急性腹膜炎,但多先有肝区疼痛而不是急性发病。右肾结石和急性肝炎与饱餐后诱发急性腹膜炎无直接关系。
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第1题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌


正确答案:B

第2题:

患者,女,23岁。昨日中午吃得较多,饭后上腹部疼痛,持续一天,今日到院检查,上腹部压痛,反跳痛,应首先考虑为( )

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性肾结石


正确答案:D
腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因,可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。

第3题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部。应首先考虑的是

A.肝肿瘤

B.左肾结石

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案:D

第4题:

患者,男,20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌

答案:B
解析:
急性胰腺炎多因饱餐后诱发,呈持续疼痛,有压痛,反跳痛。急性胃炎有恶心,呕吐,上腹部压痛,无反跳痛;急性肝炎有发热,黄疸,恶心,呕吐,右上腹压痛;右肾结石见右上腹剧烈疼痛,右肾区叩击痛;肝癌见右上腹间断疼痛,有压痛,无反跳痛。

第5题:

某男,27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌


正确答案:B

第6题:

患者,男,20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌


参考答案:B

第7题:

患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸


参考答案:C

第8题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌


参考答案:B

第9题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌


正确答案:B

第10题:

女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。

首先应行的最重要的实验室检查项目是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.尿常规

答案:B
解析:

①急性胰腺炎发生时,血淀粉酶在病后2小时开始升高,尿淀粉酶在病后24小时开始升高,血钙在发病的第2~3天开始升高,而血尿常规无意义,故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE,答案D为错误答案,因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛,应与654-2等联合应用。

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