患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影

第1题：

40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。

若诊断明确治疗的关键是
A.降温
B.止泻
C.升血细胞
D.加强营养
E.抗病原治疗

答案：E

解析：

1．本例患者年龄40岁，不规则热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。因此应高度怀疑艾滋病。
2．确诊的首选检查是抗HIV-1检测。
3．若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。

第2题：

女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

若检查发现CD0．15×10／L，HIVRNA5．5×10／ml，此时关键的治疗是
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗

答案：A

解析：

1．本例患者为女性，25岁，发现抗HIV-1，阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期为AIDS病期。
2．若检查发现CD0．15×10／L，HIVRNA5．5×10／ml，此时关键的治疗是抗HIV治疗。
3．假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发了肺结核。
4．为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。

第3题：

第4题：

患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是（）

• A、易不规则发热
• B、易发生远处播散
• C、易体重减轻
• D、易发生盗汗
• E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

第5题：

1. 男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（　）
2. 男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（　）

A结核球

B原发性肺结核

C肺脓肿

D结节病

E浸润型肺结核

1. E
2. B

第6题：

40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。

确诊的首选检查是
A.血培养
B.CD细胞计数
C.抗HIV-1检测
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.粪便培养

答案：C

解析：

1．本例患者年龄40岁，不规则热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。因此应高度怀疑艾滋病。
2．确诊的首选检查是抗HIV-1检测。
3．若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。

第7题：

第8题：

第9题：

40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×10⁹/L，N0.92，L0.08，PT250×10⁹/L，HB105g/L。本例最可能的诊断是（）

• A、肺结核
• B、AIDS
• C、肠炎
• D、肺部肿瘤
• E、淋巴瘤

第10题：

患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×10⁹/L，N0.92，L0.08，Plt250×10⁹/L，HB105g/L。确诊的首选检查是（）

• A、血培养
• B、CD4细胞计数
• C、抗HIV-1检测
• D、痰涂片找抗酸杆菌
• E、粪便培养