某男，37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP80/60mmHg，P100次/分，神清，面色苍白

第1题：

第2题：

男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）

• A、挫伤
• B、实质损伤
• C、实质与肾盂肾盏破裂
• D、全层裂伤
• E、肾蒂断裂

第3题：

第4题：

某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是（）

• A、升高血压
• B、恢复血容量
• C、纠正酸中毒
• D、恢复组织的血流灌注
• E、恢复心排出量

第5题：

某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）

• A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
• B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒
• C、醛固酮和血管升压素的分泌增加
• D、细胞膜的功能失常
• E、以上都是

第6题：

第7题：

男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义？（）

• A、血压、脉率
• B、出血、感染
• C、中心静脉压
• D、尿量、尿钠
• E、瞳孔、神志

第8题：

第9题：

患者，男性，37岁，因门脉性肝硬化、食管下段和胃底贲门静脉曲张破裂出血而急诊入院。BP80/60mmHg，P100次/分，神清，面色苍白，心肺听诊未见异常，腹平坦，全腹轻压痛，反跳痛（－），肌紧张（－），肠鸣音活跃。请作出初步诊断，提出诊断依据和治疗原则。

第10题：

某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

• A、保持病人安静，避免过多搬动
• B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
• C、保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
• D、病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
• E、可间歇吸氧，给氧量6～8L／min