女性,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑水肿,毛发稀疏而干脆、声音嘶

题目
单选题
女性,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑水肿,毛发稀疏而干脆、声音嘶哑,食欲不振,T3水平明显下降。应选用的药物是(  )。
A

卡比马唑

B

泼尼松龙

C

胰岛素

D

甲状腺素

E

地塞米松

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第1题:

女性,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑浮肿,毛发稀疏而干脆,声音嘶哑食欲不振,T3水平明显下降。应选用的药物是

A. 卡比马唑
B. 泼尼松龙
C. 甲状腺素
D. 胰岛素
E. 碘化钾

答案:C
解析:

第2题:

关于甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征不正确的是

A.表情淡漠
B.眼睑水肿
C.皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑
D.毛发脱落、眉毛稀疏
E.踝部凹陷性水肿

答案:E
解析:
甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征为表情淡漠,眼睑水肿,面色苍白,唇厚舌大,皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,毛发脱落,眉毛稀疏(外1/3脱落);少数患者指甲厚而脆,多裂纹,踝部呈非凹陷性水肿,手足掌面呈姜黄色。

第3题:

女性,45岁,面部水肿,乏力,性欲减退半年多,入院8个月前曾行甲状腺大部切除术,体检:面部呈非凹陷性水肿,皮肤干燥,表情淡漠,跟腱反射时间延长,为确诊应行哪项检查

A.ECG

B.血浆蛋白

C.尿常规

D.肾功能

E.甲状腺功能测定


正确答案:E
E。根据患者低代谢临床表现,分析其为甲减的可能性大,故需测定甲状腺功能。

第4题:

放射性131I治疗Graves病,最常见的并发症是()

  • A、白细胞数降低
  • B、甲状腺功能减退
  • C、出血、感染
  • D、黏液性水肿
  • E、发热

正确答案:B

第5题:

病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。

确诊该病最敏感的指标为
A.TEH
B.T
C.TSH
D.T
E.rT

答案:B
解析:

第6题:

女性,45岁,畏寒、乏力,记忆力减退10个月。体检:反应迟钝,体温35.6℃,眼睑水肿,皮肤干燥,下肢非凹陷性水肿。

需要限制的食物是
A.禽类
B.蛋类
C.十字花科植物
D.畜类
E.谷类

答案:C
解析:
1.需要限制的食物是避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲状腺功能减退症(甲减)患者往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给量占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
2.常规膳食中蛋白质供给量1g/kg。每人每日蛋白质量至少超过20g,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲状腺功能减退时小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
3.有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B,如动物肝,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
4.“甲低”是甲状腺功能减退症的简称,亦叫“甲减”。“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状又缺乏特征性,有时可长达10年以上,才出现典型的“甲低”症状――黏液性水肿。

第7题:

女性,55岁,粘液水肿面容,记忆力减退,查体肌无力、心动过缓,考虑甲状腺功能减退,一旦确诊应采取

A、甲状腺制剂替代治疗
B、丙基硫氧嘧啶
C、碘剂
D、高蛋白质饮食
E、食用碘盐

答案:A
解析:
一旦甲减确诊应即给予甲状腺制剂替代治疗,因此答案为A。

第8题:

先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括

A.头大、颈短

B.面部黏液水肿,眼睑浮肿

C.皮肤苍黄、干燥,毛发稀少

D.眼距宽,鼻梁宽平

E.呈匀称性矮小


正确答案:E
E【解析】先天性甲状腺功能减低症的患儿因缺乏甲状腺激素,影响了骨骼和神经系统的发育,表现出既矮又傻,且躯干长而四肢短小。匀称性矮小是生长激素缺乏引起的侏儒症的表现,且智力正常。

第9题:

谢某,女,33岁。近1周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。治疗过程中,病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动,首先考虑()

  • A、自主神经功能紊乱
  • B、肾上腺危象
  • C、甲状腺素服用过量
  • D、甲亢危象
  • E、黏液性水肿昏迷

正确答案:C

第10题:

患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是()

  • A、麻醉药过量
  • B、术后感染
  • C、黏液性水肿昏迷
  • D、失血性休克
  • E、感染中毒性脑病

正确答案:C

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