问答题心脏与肺癌肿块构成的“心影增大”有何特征？

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问答题

心脏与肺癌肿块构成的“心影增大”有何特征？

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第1题：

中心型肺癌( )。

A.肿块周围有卫星病灶

B.肿块有细短毛刺影

C.肿块周围长索条影

D.肿块边界光滑锐利

E.肺门肿块及肺不张

参考答案：E

第2题：

周围型肺癌（）。

A、肿块周围有卫星病灶
B、肿块有细短毛刺影
C、肿块周围长索条影
D、肿块边界光滑锐利
E、肺门肿块及肺不张

正确答案:B

第3题：

当病毒性心肌炎患者,弥漫性心肌炎合并心包炎时,患者的X线表现是()

A、心腔扩大，搏动增强

B、心脏变小，搏动减弱

C、心影增大，搏动减弱

D、心影减小，搏动增强

E、心影增大，搏动增强

【正确答案】C
【答案解析】病毒性心肌炎的X线表现：弥漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏动减弱。

第4题：

下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了（）

A、心影大小接近正常
B、心影明显增大
C、心影呈三角形
D、心脏搏动减弱
E、有时可见心包钙化

正确答案:B

第5题：

一般周围型肺癌可表现为（）

A、肿块密度均匀
B、肿块密度不均匀
C、纵隔淋巴增大
D、对侧肺有结节影

正确答案:A,B,C,D

第6题：

吸气时对心脏外形的主要影响是A.心影增大B.趋向横位心C.心脏横径变大

吸气时对心脏外形的主要影响是

A.心影增大

B.趋向横位心

C.心脏横径变大

D.膈肌上升心脏向下拉长

E.膈肌下降心脏向下拉长

正确答案：E

第7题：

心脏与肺癌肿块构成的“心影增大”有何特征？

正确答案: 心影增大为心脏疾患的一个表现，但“心影增大”这一X线征象并不都是由心脏疾患引起的。肺癌也可以引起“心脏增大”这一X线征象。在日常工作中有这样的肺癌病例，主诉心跳气短，其主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘及心尖区可闻及杂音，临床可能诊断为风湿性心脏病、动脉导管未闭等，胸部透视或摄片显示心影增大。不仔细分析可视为二间瓣型心脏、主动脉型心脏或心包积液。同时根据临床记录也较容易诊为心脏病。但详细询问病史，细心分析X线影像，可发现以下共同特点：
（1）这种“心影增大”形状奇特，不具有常见的二间瓣型心脏、主动脉型心脏及心包积液的典型X线征象。
（2）于心影增大显著部位可有多弧轮廓，无搏动。
（3）食管移位形状与左房扩大不符，用主动脉延长弯曲也不易解释。
（4）肺内血管纹理无明显改变。
（5）心影增大无论用那种心脏病的症状和体征均不可解释。
（6）病史短，往往有咳嗽、咯血的历史。
根据以上临床和X线表现应考虑有肺癌的可能，如能作气管-支气管冠状面体层摄影对诊断常有帮助。
肺癌不是少见的疾病，早期多无临床症状或仅有咳嗽、痰中带血，不易引起病人的注意。待至出现心脏症状时，才来就医，较易诊为心脏病。
又由于靠近心脏的癌瘤与心影不能分开，构成了“心影增大”的X线征象。因心肌、心内膜、瓣膜受侵犯，在临床上可出现各种杂音，又增加了误诊为心脏病的条件，甚至给病人做了很多不必要的检查。这类晚期肺癌病人往往同时有广泛的纵隔转移，甚至压迫侵蚀食管而引起吞咽困难。各种转移症状往往掩盖了主要疾病的临床症状。如能耐心询问病史，全面分析X线征象，误诊是可以避免的。

第8题：

心脏扩张的病变特征是

A、心室减小，心壁变薄

B、心室增大，心壁变薄

C、心室减小，心壁变厚

D、心室增大，心壁变厚

E、心室、心房增大，心壁变厚

参考答案：B

第9题：

运动员心脏增大与病理性心脏增大有何区别？

正确答案: ⑴运动员心脏增大有典型的运动史，而且心脏增大的程度与训练年限长短是一致的。而病理性心脏增大在临床上则有典型的心脏病史。
⑵运动性心脏增大以左心室肥厚为最明显，心肌肥厚是心肌毛细血管增多，冠状动脉扩张，心肌营养、代谢改善的结果。而病理性心脏增大是属于代偿性心脏增大。
⑶运动性心脏增大常伴有心脏血管系统机能的一系列良好反应，如心动徐缓，心搏量增多，负荷试验反应良好等。病理性心脏增大常出现安静时心率加快或减慢，心律不齐等心脏机能不全的临床表现，还会有心悸、胸闷、气喘、全身疲倦的一系列症状。运动性心脏增大无任何临床症状。
⑷运动性心脏增大与运动项目有关，如力量性项目者心脏增大为心壁肌肉肥厚为主，而耐力性项目则以心腔扩大为主。
⑸在停止运动训练后，运动性心脏增大的特点会逐渐消失。

第10题：

下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。

A、肿块周围有卫星病灶
B、肿块有分叶征象
C、肿块周围长索条影
D、肿块边界光滑锐利
E、肿块2周增大一倍以上

正确答案:B

心脏与肺癌肿块构成的“心影增大”有何特征？

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