女性,57岁,梗鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂绵征,其可能是:()

题目
单选题
女性,57岁,梗鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂绵征,其可能是:()
A

第4颈椎下缘水平

B

第5颈椎下缘水平

C

第6颈椎上缘水平

D

第6颈椎下缘水平

E

第7颈椎上缘水平

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第1题:

患者,男,56岁。误吞鸡骨后,下咽疼痛,有物梗阻,痛及胸背部,口咽及喉咽部检查未见异物停留。应首先考虑的进一步检查方法是

A、鼻咽镜检查

B、纤维喉镜检查

C、直接喉镜检查

D、食管钡餐X线透视检查

E、食管镜检查


参考答案:D

第2题:

女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。您考虑的诊断是什么?应如何确诊。


正确答案:有明确异物史,出现吞咽困难和吞咽疼痛不能缓解,症状明显,食管吞钡检查,未见挂棉症不能排除食管异物。4天后出现发热、颈部明显压痛,考虑颈段食管周围炎或脓肿可能。应行颈正侧位检查,了解颈段食管周围情况。

第3题:

患者,男性,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。,对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是A、CT

B、MRI

C、电子喉镜检查

D、PET

E、咽喉部X线拍片

对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是A、慢性咽喉炎

B、食管炎

C、口咽、喉咽恶性肿瘤

D、咽异感症

E、甲状腺肿瘤

如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂、溃疡,患者最应作的确诊性检查是A、CT

B、MRI

C、食管吞钡拍片

D、下咽部新生物活检

E、颈部彩超


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

年轻男性患者,晨起后明显咽部干燥、异物感,白天精神差,睡眠质量不高,因咽部症状就诊,专科检查:咽后壁慢性充血,有散在淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔狭窄,鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是()

  • A、胃镜检查
  • B、Mullar试验
  • C、PSG监测
  • D、胸片
  • E、咽喉部CT检查

正确答案:C

第5题:

女性,57岁,梗鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂绵征,其可能是:()

  • A、第4颈椎下缘水平
  • B、第5颈椎下缘水平
  • C、第6颈椎上缘水平
  • D、第6颈椎下缘水平
  • E、第7颈椎上缘水平

正确答案:D

第6题:

年轻单身男性患者,晨起后明显咽部干燥、异物感,白天精神差,睡眠质量不高,因咽部症状就诊,专科检查:咽后壁慢性充血,有散在淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ。肿大,咽腔狭窄,鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是

A.胃镜检查
B.咽喉部CT检查
C.PSG监测
D.Muller试验
E.胸片

答案:C
解析:
OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗,通过临床表现与体征,初步可以做出诊断,对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查,而PSG是诊断OSAHS的金标准。

第7题:

患者,女性,40岁,因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部,未在意。之后咽部一直有异物感存在,咳不出,咽不下,不伴咽痛,不影响进食,且位置不固定,有时在左侧,有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗,有效,但反复发作,时好时坏,于情绪低落、心情不好时加重。发病以来,患者思想负担重,睡眠差,饮食尚可。体格检查:一般状况好,咽部黏膜无明显充血,扁桃体不大,咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大,淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见:鼻咽部正常,会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症,经耐心的解释,消除其心理负担,并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗,患者病情明显好转,但一月后复发。该病的病因与哪些因素有关?


正确答案: 病因:产生咽异感症的病因极为复杂,许多有关的生理和病理变化还有待进一步探讨,通常认为与下列因素有关:
(1)咽部疾病各种类型的炎症,扁桃体及会厌病变等。
(2)咽邻近器官的疾病茎突过长,甲状软骨上角过长,咽侧间隙和颈部肿块。喉部疾病(如慢性喉炎、喉部良性肿瘤和恶性肿瘤),口腔疾病等。
(3)远处器官的疾病消化道疾病,心血管系统疾病,肺部疾病,膈疝等。
(4)全身因素严重的缺铁性贫血,植物神经功能失调,长期慢性刺激(如烟、酒、粉尘和化学药物),更年期内分泌失调等。
(5).精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病,主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。

第8题:

患者,女性,57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂棉征,其可能是

A、第4颈椎下缘水平

B、第5颈椎下缘水平

C、第6颈椎上缘水平

D、第6颈椎下缘水平

E、第7颈椎上缘水平


参考答案:D

第9题:

患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问: (2)该疾病需与哪些疾病相鉴别?


正确答案: (2)鉴别诊断
①急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检咽部急性充血,间接喉镜检查无异常可鉴别。
②急性扁桃体炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检双侧扁桃体急性充血,间接喉镜检查无异常。
③扁桃体周脓肿:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难,张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征,体检可见一侧软腭充血,局部隆起。

第10题:

单选题
患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物,咽部黏膜轻度充血,电子胃镜检查未发现消化道占位病变,血清雌二醇水平正常,茎突长度2.5cm。根据检查结果,患者的诊断是()
A

慢性咽炎

B

更年期综合征

C

食管肿瘤

D

咽异感症

E

咽部异物

F

茎突综合征


正确答案: B
解析: 暂无解析

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