问答题简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。

题目

问答题

简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。

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相似问题和答案

第1题：

简述急性胰腺炎的药物治疗原则及常用药物。

答案：药物治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上，包括禁食、胃肠减压、静脉输液支持等。常用药物有抗菌药物、甲氧氯普胺、法莫替丁、复方氨基酸注射液等。

第2题：

简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。

正确答案: （1）药物选择原则
（2）单一药物治疗原则
（3）换药与合并用药原则
（4）个体化用药原则
（5）全程、规律治疗原则

第3题：

简述肺结核病的药物治疗原则

参考答案：肺结核的治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。
①早期：病灶中结核菌以A群菌为主，生长旺盛、对药物敏感，加之病灶新鲜，血循环丰富，局部药物浓度高，可以发挥最大的杀菌或抑菌作用。对新发病例和复治排菌者，都必须及早抓紧治疗。②联用：是选择二种或二种以上不同作用机制的抗结核药联合使用，可起协同增效和对耐药菌起交叉灭菌作用，防止或延缓耐药性。③适量：是指能发挥最大疗效而不良反应最小的治疗剂量，要避免因剂量过大或不足，产生不良反应和耐药性的弊端，保证疗效。④规律：即严格按照化疗方案，有计划、不间断定期用药。随意中断或更换药物，或不按规定的疗程用药，常导致耐药和化疗失败。⑤全程：即按规定完成疗程，避免过早停药造成治疗失败或复发。

第4题：

简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则

正确答案: 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp

第5题：

简述癫痫的药物治疗原则?

正确答案: 癫痫药物治疗的原则是：
(1)确定癫痂的诊断并明确其类型后用药。
(2)病因明确者应同时行病因治疗。
(3)根据痫性发作类型选择癫痫药物。
(4)药物剂量必须个体化，儿童按体重(kg)计算药量，根据血药浓度调整剂量。
(5)坚持单药治疗原则。
(6)如系统规则足量单药治疗失败，可加用第二种药物，进行联合治疗。
(7)长期治疗。
(8)坚持增减药物、停药及换药原则。

第6题：

简述抑郁症的药物治疗原则。

参考答案：全面考虑患者症状特点，用药个体化;从小剂量开始用药;早发现早治疗;尽可能单一用药;足剂量、足疗程治疗。

第7题：

简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。

正确答案: 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。

第8题：

简述支气管哮喘治疗原则和药物分类

参考答案：治疗原则：哮喘的药物治疗应坚持对因治疗、对症治疗以及预防复发相结合，最终达到症状消失或减轻、发作次数明显减少，最大呼气流速峰值接近正常的目标。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内局部药物浓度高，用药量少，无或极少有全身不良反应。
根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。
抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮抗剂(白三烯调节剂);支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药物。 1糖皮质激素(以下简称激素)：激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。激素给药途径包括吸入、口服及静脉应用等。吸入型激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。有气雾剂、干粉吸入剂和溶液3种类型。②口服给药及静脉用药，急性发作病情较重的哮喘或重度持续哮喘应早期口服激素或经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松龙。 2β2受体激动剂：(1)短效β2受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。是缓解轻～中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。(2)长效β2受体激动剂：沙美特罗、福莫特罗。适用于哮喘(尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘)的预防和持续期的治疗。
3茶碱 (1)口服给药:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻～中度哮喘发作和维持治疗。(2)静脉给药：适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者。
4抗胆碱能药物
吸入抗胆碱能药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和溴化泰乌托品等, 对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。
5白三烯调节剂
白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂，是一类新的治疗哮喘的药物。可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化。但其作用不如吸入型激素，也不能取代激素。服用方便，尤适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗。

第9题：

简述急性上呼吸道感染的处理原则。

正确答案: 呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发性细菌感染为主。
(1)对症治疗：可选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药，如对乙酰胺基酚(扑热息痛)、双酚伪麻片、银翘解毒片等。
(2)抗菌药物治疗：如有细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。经验用药，常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
(3)抗病毒药物治疗：早期应用抗病毒药有一定效果。利巴韦林有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。奥司他韦(oseltamivi，)对甲、乙型流感病毒神经氨酸酶有强效的抑制作用，可缩短病程。金刚烷胺、吗啉胍和抗病毒中成药也可选用。

第10题：

简述癫痫发作间歇期药物治疗原则。

正确答案:1.从单一药物开始，从小剂量开始，逐渐加量。
2.一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加用第二种药物。
3.偶尔发病，EEG异常而临床无癫痫症状及5岁以下每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物。
4.抗癫痫药物的选择应根据癫痫发作的类型，药物不良反应大小，药物来源与价格来决定。
5.坚持长期规律服药，不能突然停药，联合用药者先在医生指导下改为单一用药，然后逐渐减量，间断不规则用药不利于癫痫控制且易发生癫痫持续状态。

简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。

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