问答题什么情况下可能对机械通气的患者撤离呼吸机？

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什么情况下可能对机械通气的患者撤离呼吸机？

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第1题：

主要用于呼吸机撤离和部分呼吸衰竭病人的机械通气方式是( )

A、CMV

B、辅助/控制通气

C、SIMV

D、PSV

E、CPAP

参考答案：C

第2题：

(同步间歇指令通气＋压力支持通气)的工作模式用于()

A.适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。

B.适用于机械通气长期卧床者。

C.适用于撤离机械通气的过程。

D.用于自主呼吸比较微弱者。

参考答案：D

第3题：

机械控制通气(CMV)适用于

A.呼吸停止的病人

B.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C.呼吸运动不稳定的病人，作为撤机前的过渡方式比较安全

D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E.各种需要机械通气的病人

参考答案：A

第4题：

常规机械通气中呼吸机的使用

正确答案: 1.严重通气不足。各种原因（脑炎、镇静药过量、脑血管意外、脑外伤，神经肌肉疾患：颈椎骨折并高位截瘫、脊髓灰质炎、吉兰-巴雷综合征、传染性多发性神经根炎、重症肌无力等）引起的急、慢性呼吸衰竭。
2.严重换气功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），内科治疗无效的急性肺水肿、严重的肺部感染。
3.严重的呼吸功能消耗，如药物治疗无效的重及危重的支气管哮喘、心胸外科手术等。
4.生理学指标的显著改变也常作为常规机械通气的适应证。但包括以上适应证在内，均不机械套用，应该根据临床情况灵活掌握。

第5题：

A.PCV
B.SIMV
C.PEEP
D.CPAP
E.HFV

使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用

答案：B

解析：

第6题：

VOLCONTR(控制呼吸)的工作模式用于()

A.适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。

B.适用于机械通气长期卧床者。

C.适用于撤离机械通气的过程。

D.适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者。

参考答案：A

第7题：

试述机械通气患者脱离呼吸机的步骤。

答案：1、调整呼吸机参数，如逐渐减少进气量，进气压力及氧浓度。
2、间断勇士呼吸机或调节呼吸机模式，如可选用AIMV、PSV等，锻炼呼吸肌，帮助患者恢复呼吸功能，要特别注意循序渐进，不可操之过急。
3、撤机：当患者具备完全撤离呼吸机的能力后，需按一下4个步骤进行：撤离呼吸机-气囊放气-拔管(气管切开除外)吸氧。

第8题：

同步间歇指令通气(SIMV)常用于

A、呼吸停止的病人

B、已有自主呼吸，撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C、对呼吸运动不稳定的病人

D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E、各种需要机械通气的病人

参考答案：B

第9题：

呼吸机撤离指征是什么？

正确答案: 神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（FiO₂)小于0.4，PaO₂为100mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命的并发症。

第10题：

什么情况下可能对机械通气的患者撤离呼吸机？

正确答案: 撤离指征：
①循环稳定，营养状况改善，感染控制；
②自主呼吸增强，频率小于25次/min，V_T＞250ml，最大吸气压力＞20cmH₂O，V_C＞10ml/kg。出现人机对抗，咳嗽有力，吸痰时短暂脱机患者可自主呼吸代偿；
③在一段时间内血气稳定；
④酸碱失衡得到纠正，水电解质平衡；
⑤各重要器官功能得到较大改善。

什么情况下可能对机械通气的患者撤离呼吸机？

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