问答题简述子宫正常MRI表现

题目

问答题

简述子宫正常MRI表现

参考答案和解析

正确答案： T1WI：正常宫颈、宫体和阴道表现为一致性较低信号
T2WI：
⑴宫体在内向外有3层信号：中心高信号为子宫内膜及宫腔分泌物，中间薄的低信号即联合带为子宫肌内层，周围是中等信号的子宫肌外层；
⑵宫颈自内向外分4种信号：高信号的宫颈管内粘液，中等信号的宫颈粘膜，低信号的宫颈纤维基质，中等信号的宫颈肌层；
⑶阴道只有2种信号：高信号的阴道内容物和低信号的阴道壁，绝经期后分层不再明显。

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相似问题和答案

第1题：

正常组织MRI信号表现如何？

参考答案：①水：人体内水以两种形式存在，一种为自由水，另一种为结合水。后者是指水分子依附在运动较慢的较大的分子蛋白质周围构成水化层。自由水T时间长，T时间长，T加权像呈低信号，T加权像呈高信号；结合水T、T时间均介于自由水与较大分子之间，因而在T加权像信号高于自由水(如脑脊液)，T加权像信号低于脑脊液。②脂肪：脂肪有较高的质子密度，且这些质子具有非常短的T值，故在T加权像表现为高信号，在T加权像信号强度有所下降。③肌肉组织：肌肉组织质子密度小于脂肪，具有较长的T和较短的T的特点，因而磁共振信号均减弱，T、T加权像均呈中等信号。④纤维组织：纤维组织质子密度小于肌肉，且受纤维排列方向的影响，T、T加权像均呈中低信号。⑤骨骼组织：骨皮质所含质子密度非常小，故骨皮质磁共振信号非常弱，在各个序列上均呈低信号。成年入骨髓含有大量脂肪，因而信号类似于脂肪，但在儿童期骨髓造血阶段，骨髓内含有大量造血干细胞及其他细胞成分，T加权像呈中低信号，T加权像呈中高信号。⑥软骨组织：纤维软骨内的质子密度虽高于骨皮质，但仍具有较长T、较短T的特点，T、T加权像均呈中低信号；透明软骨内含有较多的水分、大分子胶原及蛋白多糖等，T加权像呈中等信号较低，T加权像信号较高。⑦淋巴结：淋巴结质子密度较高，T、T加权像均呈中等信号。⑧气体：气体基本不含质子密度，在所有序列上气体均表现为黑色无信号区。

第2题：

试叙子宫体癌的MRI表现。

正确答案:子宫体癌又称子宫内膜癌（endometrial carcinoma），是子宫内膜最常见的恶性肿瘤。MRI：早期难以显示。中、晚期肿块在T2WI上，在高信号的内膜中见到肿瘤呈点或块状低信号区。增强扫描后，肿瘤呈不规则强化。结合带有无破坏是诊断肿瘤是否侵入深层肌肉的一个重要征象，也是MR的独特优势。正常宫颈为均匀的短T2信号，MR对判定是否有宫颈侵犯有优势，对临床制定治疗方案有指导意义。

第3题：

何谓烟雾(Moyamoya)病?简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。

参考答案：烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。(1)CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。(2)DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。

第4题：

简述椎间盘突出的CT、MRI表现。

正确答案:CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。

第5题：

简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。

正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。

第6题：

试叙子宫肌瘤的MRI表现及主要的鉴别诊断。

正确答案:MRI诊断子宫肌瘤不仅有较高的敏感性和定位的准确性（区分粘膜下、肌层或浆膜下），而且能判断肿瘤组织是否变性。未变性者信号均匀， T₁WI呈稍低或等信号， T₂WI呈低信号。变性的肿瘤信号不均，囊变呈长T₁长T₂改变，钙化在T₁WI、T₂WI上均呈低信号，脂肪变性均呈高信号。多有子宫不规则增大，局部可向外明显突出，宫腔变形甚至闭塞，内膜及结合带常受压扭曲，但完整连续。矢状面T₂WI脂肪抑制显示子宫最佳，可显示粘膜和子宫肌层结构，结合横断面和冠状面能全面显示病灶的形态、数量、大小和部位。子宫肌瘤在影像学上需与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。

第7题：

子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。

A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号
B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀
C、MRI平扫T加权像肿瘤呈高信号，T加权像肿瘤呈低信号
D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层
E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影

正确答案:E

第8题：

子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是( )。

A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号

B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀

C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层

E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影

参考答案：E

第9题：

简述前列腺癌的MRI表现。

正确答案: MRI是前列腺癌分期的最佳影像检查方法，对发现前列腺癌和确定其大小、范围均有较高价值。
①T1WI上前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信号，难以识别肿瘤。
②然而，在T2WI上，前列腺癌典型表现为正常较高信号的周围带内出现低信号结节影，增强显著强化。
③包膜局部隆起；但表面光滑，提示包膜受累；包膜变形及中断提示穿破包膜。
④精囊受侵时，受累侧精囊增大在T2WI上高信号精囊内出现低信号肿块。

第10题：

简述肾癌的MRI表现。

正确答案:在T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质，在T2WI上呈混杂信号，且与病变周边常见低信号带，代表肿瘤的假包膜；Gd-DTPA增强后肿块呈不均匀强化。MRI检查的重要性在于确定肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓及其范围，发生瘤栓时，血管内流空信号消失。

简述子宫正常MRI表现

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