初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前

题目
单选题
初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。该患者的基本病理变化是()
A

水钠潴留

B

肝被膜下出血

C

全身小血管痉挛

D

弥漫性血管内凝血

E

高血压

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第1题:

某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近2日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为

A.控制血糖,密切观察病情变化至孕40周

B.立即行剖宫产术结束妊娠

C.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠

D.立即应用缩官素引产

E.积极使用抗生素预防感染


正确答案:C
根据病例描述,该孕妇出现了糖尿病合并血压增高,而且出现了头痛、头晕、视物模糊等自觉症状,所以其正确处理原则是降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

第2题:

初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该病史,首先考虑诊断为()

  • A、 原发性高血压病
  • B、 子痫前期
  • C、 慢性肾炎
  • D、 胎盘早剥
  • E、 前置胎盘

正确答案:B

第3题:

27岁初孕妇,现妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,以下哪种情况不是正常妊娠时的表现

A.贫血

B.便秘

C.恶心

D.头痛眼花

E.下肢水肿


正确答案:D
头痛眼花不是正常妊娠的表现,在妊高症时可出现。故选D。

第4题:

25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

  • A、既往血压正常
  • B、有高血压家族史
  • C、曾患泌尿系统感染,多次发作
  • D、曾患病毒性肝炎
  • E、既往无头痛史

正确答案:A

第5题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是()

  • A、轻度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、子痫
  • D、慢性高血压并发子痫前期
  • E、妊娠合并慢性高血压
  • F、妊娠期高血压

正确答案:B

第6题:

材料四:患者,26岁,初孕妇,现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/1 10mmHgo
&6B.并最有参考价值的病史是( )。

A.既往有无头痛病史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.病毒性肝炎病史

答案:C
解析:

第7题:

某孕妇,26岁,孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。现血压23.7/16kPa(178/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。该孕妇首先应考虑的诊断是()。

  • A、妊娠高血压
  • B、轻度妊娠高血压综合征
  • C、中度妊娠高血压综合征
  • D、先兆子痫
  • E、子痫

正确答案:D

第8题:

初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、急性阑尾炎

D、前置胎盘

E、先兆子宫破裂


参考答案:B

第9题:

初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是()。

  • A、轻度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、子痫
  • D、妊娠期高血压疾病
  • E、妊娠合并慢性高血压

正确答案:B

第10题:

25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。进行查体时应发现()

  • A、血压>180/110mmHg
  • B、心率>120次/分
  • C、24小时尿内蛋白2.5g
  • D、肝、脾大
  • E、眼底检查见小动脉变细

正确答案:A

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