问答题长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？

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长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？

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第1题：

长期应用可引起脂质代谢紊乱的药物是

正确答案：D

第2题：

长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？

正确答案:①糖代谢障碍：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程，减少组织细胞的葡萄糖摄取和利用，加重或诱发糖尿病。
②蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制合成，造成负氮平衡。导致儿童生长减慢、肌肉萎缩无力、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。
③脂肪代谢障碍：促进脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油与游离脂肪酸增高。脂肪分布异常，形成向心性肥胖。
④水盐代谢障碍：使肾小管Na⁺重吸收增加，K⁺、H⁺分泌增加，造成钠潴留，低血钾，进而导致高血压，水肿；促进肾钙、磷排泄，减少肠内钙吸收，造成骨质脱钙。

第3题：

长期应用糖皮质激素类因脂肪代谢紊乱，可引起

A、满月脸

B、四肢、腹部肥胖

C、背部脂肪堆积呈水牛背

D、上肢、胸部肥胖

E、血胆固醇含量增加

参考答案：ACE

第4题：

长期应用糖皮质激素引起的代谢紊乱有哪些？

正确答案: 当糖皮质激素剂量过大或长期应用时，可导致皮质功能亢进的各种物质代谢紊乱。
（1）糖代谢：糖原异生增加，成糖增加，组织对糖的利用降低，使血糖升高，产生尿糖。
（2）蛋白质代谢：合成减少分解增加，负氮平衡，肌肉萎缩，生长发育迟缓。
（3）脂肪代谢：合成减少分解增加，血糖利用降少，脂肪酸生成增加，诱发酮症酸中毒，刺激胰岛素分泌，脂肪再分布，向心性肥胖，满月脸，水牛背。
（4）水、电解质代谢紊乱：保钠排钾引起水肿、高血压、低血钾；排磷钙增加引起骨质疏松、低钙。

第5题：

长期应用糖皮质激素类药物引起代谢方面的不良反应有哪些？

正确答案:⑴长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。
⑵骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解，抑制其合成及增加钙，磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童，绝经妇女和老人，严重者可发生自发性骨折。由于抑制生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。

第6题：

长期大量应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质增生。

正确答案:错误

第7题：

长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应？其原因是什么？

正确答案:⑴医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染，创伤，手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心，呕吐，乏力，低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量，用药时间长短和个体差异有关。停用激素后，垂体ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月，甚至1~2年才能恢复。
⑵反跳现象：其发生原因可能是病人对产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量，停药。

第8题：

长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。 ( )

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

第9题：

长期应用糖皮质激素的突然停药可引起（）、（）。

正确答案:肾上腺皮质功能减退症；反跳现象

第10题：

长期应用糖皮质激素引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些表现？

正确答案:长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。

长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？

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