问答题为什么血证禁用汗法？误用汗法将会出现哪些变证？

题目

问答题

为什么血证禁用汗法？误用汗法将会出现哪些变证？

参考答案和解析

正确答案：血证包括吐血、衄血、下血及瘀血。仲景反复强调吐、衄、下血之证不可发汗。因汗血同源，《内经》云“阳加于阴，谓之汗”。汗由津液所化，汗出又有赖于阳气的蒸化，失血者本已阴阳不足，若再使用汗法则均可损伤阳气或阴液，致变证迭出。故《内经》曰：“夺血者无汗，夺汗者无血”。《金匮•吐衄下血胸满瘀血病》篇中指出：“衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠”；“亡血不可发其表，汗出即寒栗而振”。说明吐、衄血者误用汗法，可出现“额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠”等阴血重伤之症。亡血者，因误汗而伤及阳气，见“寒慄而振”等阳气失于温煦之象。所以汗法属血证禁忌。

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第1题：

唐宗海治血证，认为禁用的是（）

A、汗法
B、吐法
C、下法
D、和法
E、补法

正确答案:A,B

第2题：

桂枝汤证已有汗出，何以仍用汗法？

正确答案: 桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不祛，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰"发汗"，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪祛而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。

第3题：

下列病证禁用汗法者为

A、痉病

B、湿病

C、暍病

D、历节病

E、水气病

参考答案：C

第4题：

下列哪种病证禁用汗法（）

A、痉病
B、湿病
C、暍病
D、黄汗

正确答案:C

第5题：

少阴病咳而下利，为什么不能用火疗却汗？误汗后会出现什么变证？

正确答案: 少阴病出现咳而下利，多以水气为患，
一为阳虚水泛证，寒水犯肺而见咳，水浸渍胃肠而见下利，治宜真武汤温阳化气行水；
二为阴虚水热互结证，水热犯肺而见咳，水气偏渗大肠而见下利，治宜猪苓汤清热育阴利水。二者均无表证，故治疗禁用汗法，尤其是火气劫汗。如误用火法，强发其汗，更伤阴津，化燥生热，热扰心神，则谵语；火热损伤肾中真阴，阴液耗竭，化源不足，水道失利，则小便难。

第6题：

唐宗海治血证，认为有宜有忌的是（）

A、汗法
B、吐法
C、下法
D、和法
E、补法

正确答案:C,E

第7题：

为什么血证禁用汗法？误用汗法将会出现哪些变证？

正确答案: 血证包括吐血、衄血、下血及瘀血。仲景反复强调吐、衄、下血之证不可发汗。因汗血同源，《内经》云“阳加于阴，谓之汗”。汗由津液所化，汗出又有赖于阳气的蒸化，失血者本已阴阳不足，若再使用汗法则均可损伤阳气或阴液，致变证迭出。故《内经》曰：“夺血者无汗，夺汗者无血”。《金匮•吐衄下血胸满瘀血病》篇中指出：“衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠”；“亡血不可发其表，汗出即寒栗而振”。说明吐、衄血者误用汗法，可出现“额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠”等阴血重伤之症。亡血者，因误汗而伤及阳气，见“寒慄而振”等阳气失于温煦之象。所以汗法属血证禁忌。

第8题：

在什么情况下，风水、皮水禁用汗法？

正确答案: 风水、皮水都可见脉浮，说明病位在表，治疗应因势利导，以发汗作为主要治疗方法，但《金匮•水气病》篇提出风水、皮水有“渴而下利，小便数者，皆不可发汗”。因为口渴下利，小便数者为津液耗伤之象。津液已伤，复用汗法，可致津液枯竭，故曰“不可发汗”。又条文“里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。”指出皮水夹有郁热时，可用越婢加术汤发汗散水、清解郁热。如果此时见有小便自利而渴，说明津液已伤，就不宜再用越婢加术汤发汗治疗，以免重伤阴液。

第9题：

唐宗海认为：血证有宜有忌的是（）

A、汗法
B、补法
C、吐法
D、和法
E、清法

正确答案:B

第10题：

但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，最有可能出现在（）

A、蓄水证
B、结胸证
C、痞证
D、蓄血证
E、发黄证

正确答案:E

为什么血证禁用汗法？误用汗法将会出现哪些变证？

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