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女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/

题目
单选题
女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。
A

三腔管压迫

B

胃切开止血

C

胃，食管血管离断

D

胃大部切除

E

抗感染及应用止血药

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第1题：

女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜（　）


    正确答案:C

    第2题：

    男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃，食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:E

    第3题：

    患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

    此时应考虑患者是

    A．食管曲张静脉破裂出血

    B．胃底曲张静脉出血

    C．门脉高压性胃病出血

    D．溃疡病出血


    正确答案：B

    第4题：

    单选题
    女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）。
    A

    三腔管压迫

    B

    胃切开止血

    C

    胃，食管血管离断

    D

    胃大部切除

    E

    抗感染及应用止血药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

    第5题：

    女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃，食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:C

    第6题：

    女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃，食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:D

    第7题：

    女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）


      正确答案:C

      第8题：

      患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹 水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
      此时应考虑患者是
      A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血


      答案：B
      解析：
      ①患者乙肝肝硬化10年，曾间断黑便,2天前大量呕血，说明上消化道出血量较大。 患者有黄疸、腹水,可诊断为门脉高压伴上消化道出血。出血病因可作如下分析：由于出血量大，基本可排除溃疡病出血和门脉高压性胃病出血，因两者出血量一般不超过500ml。本例食管胃底曲张静脉破裂出血的可能性大。三腔管可压迫整个食管中下段，压迫止血效果确切,本例三腔管2次放松牵引管仍有出血， 考虑胃底曲张静脉出血的可能性较食管的大，因为三腔管不能将胃底全部压迫，止血效果差。②由于本例肝功能差(合并黄疸和腹水)，因此不宜急诊手术,否则术后肝性脑病发生率和死亡率均高。由于本例为胃底曲张静脉出血，因此套扎食管曲张静脉不能止血。故适宜治疗方法是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS), TIPS无需麻醉和开腹，可显著降低门静脉压力，止血效果较好且不致于发生分流术后肝性脑病。

      第9题：

      配伍题
      女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）|女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）|男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）|男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）
      A

      三腔管压迫

      B

      胃切开止血

      C

      胃，食管血管离断

      D

      胃大部切除

      E

      抗感染及应用止血药


      正确答案： A,D
      解析： 暂无解析

      第10题：

      配伍题
      女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜（　）|男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜（　）|男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜（　）
      A

      三腔管压迫

      B

      胃切开止血

      C

      胃、食管血管离断

      D

      胃大部切除术

      E

      抗感染及应用止血药


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

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