女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发

题目
单选题
女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()
A

胆石症复发

B

胆道蛔虫症

C

黄疸性肝炎

D

急性胰腺炎

E

十二指肠溃疡

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第1题:

女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 ( )

A、胆石症复发

B、胆道蛔虫症

C、黄疸性肝炎

D、急性胰腺炎

E、十二指肠溃疡


参考答案:A

第2题:

患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()

  • A、积极抗炎、补液治疗,禁食
  • B、准备行急诊胆囊切除术
  • C、降温镇痛治疗
  • D、急诊行胆囊造瘘术
  • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

正确答案:A

第3题:

患者女,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡


正确答案:A

第4题:

女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。

  • A、胆石症复发
  • B、胆道蛔虫症
  • C、黄疸性肝炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、十二指肠溃疡

正确答案:A

第5题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、慢性胆囊炎急性发作
  • E、肾结石伴肾绞痛

正确答案:D

第6题:

女性患者,62岁,患胆石症多年,2日前突发剑突下绞痛,继而寒战、高热,恶心、呕吐并出现黄疸,在当地输液治疗无效。查体:病人神志不清,体温39.6℃,血压80/50mmHg。

该病人的诊断应首先考虑

A.急性重症胆管炎

B.胆道蛔虫伴感染

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆囊穿孔并腹膜炎

E.急性胰腺炎


正确答案:A

第7题:

森林脑炎的典型病例起病突然,重型突出的特点是什么()。

  • A、突发高烧伴以瘫痪
  • B、突发高烧伴以昏迷
  • C、突发高烧伴以恶心、呕吐
  • D、突发高烧伴以头痛
  • E、突发高烧伴以皮疹

正确答案:C

第8题:

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。最佳的治疗方案是()

  • A、抗感染治疗
  • B、行PTCD
  • C、胆囊切除
  • D、胆管空肠吻合术
  • E、胆总管探查、"T"形管引流

正确答案:C

第10题:

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。 最可能的诊断是()

  • A、肝内胆管结石并感染
  • B、肝外胆管结石并感染
  • C、急性结石性胆囊炎
  • D、慢性结石性胆囊炎
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

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