6个月女婴,"发热、咳嗽3天,气促1天"入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹

题目
单选题
6个月女婴,"发热、咳嗽3天,气促1天"入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。查血常规:白细胞10×109/L,N0.65,L0.35。该患儿最可能的诊断是()
A

支气管炎

B

支气管肺炎

C

毛细支气管炎

D

支气管哮喘

E

原发性肺结核

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。结合题干,本病可能性大。
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第1题:

8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促l天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一):白细胞10×109/L,N 0.65,L 0.35,其最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.原发性肺结核

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎


正确答案:D
解析:患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。

第2题:

男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断最有利的体征是

A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促,口周发绀

答案:B
解析:
小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

第3题:

女,16个月,咳嗽4天,发热、气喘半天。查体:体温38.2℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

A.肺部不固定的水泡音和哮呜音

B.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸急促,口周发绀

E.三凹征阳性


正确答案:B

第4题:

6个月女婴,"发热、咳嗽3天,气促1天"入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。查血常规:白细胞10×109/L,N0.65,L0.35。该患儿最可能的诊断是()

  • A、支气管炎
  • B、支气管肺炎
  • C、毛细支气管炎
  • D、支气管哮喘
  • E、原发性肺结核

正确答案:B

第5题:

6个月,女婴,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-)。白细胞10×10/L,N65%,L35%。其最可能的诊断是

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发型肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎

答案:D
解析:
患儿咳嗽,发热,气促,唇绀,双肺闻及中小水泡音,应诊断为支气管肺炎,支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或有低热,可有双肺呼吸音增粗,不固定性粗中湿罗音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。原发性肺结核常无肺部啰音。毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。
【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

第6题:

8个月男婴,咳嗽3d,发热伴气促1d,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×10/L,中性粒细胞比例为0.65,淋巴细胞比例为0.35,其最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.原发性肺结核

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎


正确答案:D
题干所述症状符合支气管肺炎的诊断。本题的答案是D项。选项A支气管炎,有干啰音和粗中水泡音,与题干不符。选项B支气管哮喘,肺部有哮鸣音。选项C原发性肺结核,题干中无肺结核的相关症状、体征。选项E毛细支气管炎,以喘憋、三凹征和喘鸣为主。

第7题:

7个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×109/L,N0.65,L0.35,首先考虑的诊断是

A、毛细支气管炎
B、原发性肺结核
C、支气管肺炎
D、支气管哮喘
E、支气管炎

答案:C
解析:
患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。

第8题:

男婴,8个月,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-),白细胞10×109/L,N:0.65,L:0.35,其最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

E.原发性肺结核


正确答案:B

第9题:

8个月男婴,咳嫩3天.发热伴气促1 天,查体:呼吸急促.口周略发青,咽部充血,双 肺闻及中小水泡音,心、腹(一):白细胞10X109/L,
N 0.65, L 0.35,其最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎


答案:D
解析:

第10题:

11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )


    正确答案:E

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