男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染

题目
单选题
男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()。
A

单核细胞样B细胞淋巴瘤

B

脾边缘区细胞淋巴瘤

C

黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

D

滤泡性淋巴瘤

E

套细胞淋巴瘤

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第1题:

一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗,3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大,颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤,骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%,此时应采用以下哪种治疗

A、手术切除肿大淋巴结

B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗

C、化疗

D、化疗,同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗

E、自体骨髓移植


参考答案:C

第2题:

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()

A.化疗+放疗

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.手术+化疗


参考答案:A

第3题:

男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(1l;14),表达bel—1。诊断为NHL。,最可能的类型是

A单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤

C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D.滤泡性淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤


正确答案:E

第4题:

男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

该患者的临床分期属于( )
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB

答案:B
解析:

第5题:

男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是

A.单核细胞样B细胞淋巴瘤

B.脾边缘区细胞淋巴瘤

C.粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤


正确答案:E
解析:本例淋巴结活检已经确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL),需要根据免疫学标记及染色体异常来进一步分类,这种试题闭卷考试时很难靠记忆作答。

第6题:

女,36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余,左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。査体:T38.1°C,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,弥漫性大细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD30(—),CD51(一)。最可能的诊断是()

A、滤泡性淋巴瘤

B、间变性大细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤


答案:D
解析:由CD20(+)可知弥漫性大B细胞性淋巴瘤。

第7题:

男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是

A.Ⅰ期B

B.Ⅱ期A

C.Ⅱ期B

D.Ⅲ期A

E.Ⅲ期B


正确答案:E

第8题:

男性,54 岁,不规则发热4个月,伴皮肤瘙痒,双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断()

A、骨髓象检查

B、胸腹部CT

C、颈部淋巴结活检

D、免疫球蛋白检查

E、以上都不是


参考答案:C

第9题:

不符合慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结的病理变化的是()

A.瘤细胞浸润包膜

B.淋巴结结构破坏

C.淋巴结内原始淋巴细胞大量增生

D.淋巴结切面呈鱼肉状

E.肿大淋巴结常互相融合


答案:C 

第10题:

男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

下列对临床分期有意义的检查是( )
A.血常规
B.血清乳酸脱氢酶
C.血沉
D.腹部B超

答案:D
解析:

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