女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.

题目
单选题
女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为(  )。
A

同位素骨扫描

B

下肢CT

C

下肢X线平片

D

下肢MRI

E

下肢超声多普勒

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第1题:

女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是A、深静脉通畅试验阴性

B、交通静脉瓣膜功能试验阴性

C、直腿抬高试验阳性

D、踝关节过度背屈试验阳性

E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

错误的治疗措施是A、应用止血药物

B、口服阿司匹林

C、静脉输注右旋糖酐

D、卧床休息

E、抬高患肢


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜间室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第3题:

患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A、Homans试验阳性

B、Trendelenburg试验阳性

C、Perthes试验阴性

D、Pratt试验阴性

E、Buerger试验阳性


参考答案:A

第4题:

根据下列材料,请回答下列各题:女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


正确答案:D

第5题:

根据下列材料,请回答 139~140 题:

女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

第 139 题 对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


正确答案:D

第6题:

女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

(48~49题共用题干) 患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移


正确答案:B

第8题:

下肢深静脉血栓形成急性期不会出现()

A、突发全下肢肿胀

B、小腿剧痛,患足不能着地踏平

C、浅静脉明显曲张

D、患肢小腿和足背可出现水疱


答案:C

第9题:

女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛。左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.抗感染治疗、观察

B.保肝治疗、补液、观察

C.急诊胆总管切开引流

D.急症胆囊切除术

E.消炎利胆药物治疗


正确答案:C

第10题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

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