女,70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600mL。最可能的原因是(  )。

题目
单选题
女,70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600mL。最可能的原因是(  )。
A

肝脏功能障碍

B

肝内胆管结石

C

胆总管T形管引流通畅

D

胆汁引流袋位置过低

E

胆总管下端不通畅

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
胆总管探查术后要保证T形管引流通畅,T形管引流胆汁量平均每天200~400mL,超过表示胆总管下端有梗阻。
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第1题:

患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物

B、黄疸消退、大便颜色正常

C、夹闭T管3天无任何不适症状

D、无腹痛、发热

E、经T管逆行胆系造影,发现结石


参考答案:ABCD

第2题:

胆总管探查术后应用

A、胃肠减压

B、胸腔闭式引流

C、T形管引流

D、耻骨上膀胱造口

E、胆囊造口引流


正确答案:C

第3题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊


115.答案:B

【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

116.答案:D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。


第4题:

胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。

A、出现肛门排气即可拔管

B、通常术后2周才考虑拔管

C、胆汁引流量必须明显减少

D、拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热

E、经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留


参考答案:A

第5题:

如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是

A.胆囊造口

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.胆囊切除+胆总管探查

E.单纯胆囊切除术


正确答案:B

第6题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第7题:

胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是

A、引流残余结石

B、支撑胆道

C、引流胆汁

D、预防出血

E、引流渗出液


参考答案:ABC

第8题:

若行急诊手术,应选择的术式是

A.单纯胆囊切除术

B.胰腺坏死组织清除+引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管。空肠吻合术

E.胆总管探查+T形管引流术


正确答案:E

第9题:

可用T形管引流的疾病是

A、胆囊切除术后

B、胆囊造口术后

C、高位胆管切开取石术后

D、胆总管探查术后

E、胆肠内引流


参考答案:D

第10题:

女。70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400--600ml。最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅


正确答案:E
胆道探查术后放置T管的主要目的是胆道减压引流、预防术后胆漏、作为支撑预防胆管狭窄及术后经T管拔除后窦道处理胆道残余结石。T管每天引流液很多时,首先考虑胆总管下端不通畅。

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