肝脏功能障碍
肝内胆管结石
胆总管T形管引流通畅
胆汁引流袋位置过低
胆总管下端不通畅
第1题:
患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括
A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物
B、黄疸消退、大便颜色正常
C、夹闭T管3天无任何不适症状
D、无腹痛、发热
E、经T管逆行胆系造影,发现结石
第2题:
胆总管探查术后应用
A、胃肠减压
B、胸腔闭式引流
C、T形管引流
D、耻骨上膀胱造口
E、胆囊造口引流
第3题:
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)
115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
115.答案:B
【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。
116.答案:D
【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。
第4题:
胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。
A、出现肛门排气即可拔管
B、通常术后2周才考虑拔管
C、胆汁引流量必须明显减少
D、拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热
E、经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
第5题:
如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.胆囊造口
B.胆总管探查+T形管引流
C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.胆囊切除+胆总管探查
E.单纯胆囊切除术
第6题:
患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。
A.胆总管下段梗阻
B.胆汁量正常
C.胆汁量偏少
D.肠液反流
E.肝总管梗阻
第7题:
胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是
A、引流残余结石
B、支撑胆道
C、引流胆汁
D、预防出血
E、引流渗出液
第8题:
若行急诊手术,应选择的术式是
A.单纯胆囊切除术
B.胰腺坏死组织清除+引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管。空肠吻合术
E.胆总管探查+T形管引流术
第9题:
可用T形管引流的疾病是
A、胆囊切除术后
B、胆囊造口术后
C、高位胆管切开取石术后
D、胆总管探查术后
E、胆肠内引流
第10题:
女。70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400--600ml。最可能的原因是
A.肝脏功能障碍
B.肝内胆管结石
C.胆总管T管引流通畅
D.胆汁引流袋位置过低
E.胆总管下端不通畅