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26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头

题目
单选题
26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头＋3，胎心106次/分。此时恰当的处理应是（　　）。
A

等待自然分娩

B

立即行剖宫产术

C

行产钳术助娩

D

静脉注射地西泮加速产程进展

E

静脉滴注缩宫素加强宫缩

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第1题：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时， 10 ~ 12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此 时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


答案：A
解析：
子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间 歇5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇缩短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒， 间歇期1 ~2分钟。胎心小于120次/分，考虑胎 儿窘迫，立即行剖宫产。

第2题：

初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。

若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素

答案：A
解析：
1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期约5～6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。故选C。考点：产力

第3题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


正确答案：C
该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10-15次／分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行，若胎心102次／分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。

第4题：

28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的恰当的处理应是（）

  • A、等待自然分娩
  • B、立即行剖宫产术
  • C、行产钳术助娩
  • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • E、静注地西泮加速产程进展

正确答案:C

第5题：

二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:B

第6题：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。
若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


答案：C
解析：

第7题：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。

若进入第二产程后，胎头＋3，胎心90次／分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮

答案：C
解析：
1.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。
2.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力，可静脉滴注麦角新碱。
3.第二产程发生协调性宫缩乏力，胎头已达盆底，且有胎儿窘迫，应助产。若无头盆不称，于第二产程期间出现宫缩乏力时，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，若有胎儿窘迫、胎心异常，应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产手术。

第8题：

二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。

若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案：B
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

第9题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引器助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第10题：

27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次／分，正确处理为（）

  • A、吸氧观察
  • B、静滴缩宫素
  • C、等待自然分娩
  • D、产钳助娩
  • E、剖宫产

正确答案:D

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