患儿男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。为协助诊断应选

题目
单选题
患儿男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。为协助诊断应选择的检查是()
A

血T3、T4、TSH测定

B

染色体核型分析

C

血钙、磷测定

D

尿三氯化铁试验

E

脑电图检查

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第1题:

根据下列内容,回答题。

男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐低后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。

临床上应首先考虑的诊断是 查看材料

A.唐氏综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫


正确答案:D
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第2题:

男性,2岁。出生时正常,母乳喂养,6个月后智能逐渐落后,肤色变白,头发变黄,多动,有肌痉挛,尿有臭味。主要的治疗方法是()

A . 维生素D

B . 鲁米那

C . 脑活素

D . 低酮饮食

E . 低苯丙氨酸饮食


参考答案: E

第3题:

根据下面内容,回答题

男。3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛。尿有鼠尿臭味。

临床上应首先考虑的诊断是 查看材料

A.21-三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫


正确答案:D
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种,属常染色体隐性遗传。(一)神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和健反射亢进。(——)外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)呕吐和皮肤湿疹常见;尿和汗液有鼠尿臭味。该患者符合苯丙酮尿症表现。

第4题:

男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能 渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠 尿臭味。
为协助诊断应选择的检査是

A.血钙、磷測定
B.染色体核型分析
C.血 T3、T4、TSH 測定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查


答案:D
解析:

第5题:

(共用题干)男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

A.21-三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫


正确答案:D
1.苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种,属常染色体隐性遗传。(一)神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和健反射亢进。(二)外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)呕吐和皮肤湿疹常见;尿和汗液有鼠尿臭味。该患者符合苯丙酮尿症表现。2.尿三氯化铁试验和2,4一二硝基苯肼试验都是苯丙酮尿症初筛手段。3.苯丙酮尿症是是一种常见的氨基酸代谢病。是由于苯丙氨酸代谢途中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。临床表现:智能低下,惊厥发作,色素减少。尿三氯化铁试验阳性说明尿中苯丙氨酸浓度增高。治疗主要是饮食疗法,低苯丙氨酸饮食。

第6题:

男性,2岁。出生时正常,母乳喂养,6个月后智能逐渐落后,肤色变白,头发变黄,多动,有肌痉挛,尿有臭味。临床上首先考虑的诊断是()

A . 癫痫

B . 苯丙酮尿症

C . 先天性甲状腺功能减低症

D . 21-三体综合征

E . 维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案: B

第7题:

( 138~139 题共用题干)

男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐低后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。

第 138 题 为协助诊断应选择的检查是


正确答案:D

第8题:

患儿男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征

B、先天性甲状腺功能减低症

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、苯丙酮尿症

E、癫痫

为协助诊断应选择的检查是A、血钙、磷测定

B、染色体核型分析

C、血T3、T4、TSH测定

D、尿三氯化铁试验

E、脑电图检查

主要的治疗是A、鲁米那

B、维生素D

C、脑活素

D、低铜饮食

E、低苯丙氨酸饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

知识点:女2岁 A 染色体核型分析
女,2岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.脑电图检查
D.尿三氯化铁试验
E.血 T3、T4、TSH测定


答案:D
解析:
该患儿表现符合苯丙酮尿症

第10题:

患儿男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。

为协助诊断应选择的检查是
A.血T、T、TSH测定
B.染色体核型分析
C.血钙、磷测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查

答案:D
解析:

1.根据患儿的临床表现,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。尤其是尿有鼠尿臭味,更是典型的症状,所以首先考虑苯丙酮尿症,故选D。
2.为协助诊断可以作尿三氯化铁试验,如尿中苯丙氨酸浓度增高,则立即出现绿色反应为阳性结果。故选D。
3.苯丙酮尿症的治疗主要有:①低苯丙氨酸饮食。饮食控制至少需要到青春期之后。②对非典型PKU:BH、5-羟色胺酸和L-DOPA,除控制饮食外,还需此类药物的治疗。故选E。

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