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女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是（　　）。

题目
单选题
女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是（　　）。
A

原发性甲状腺功能亢进

B

继发性甲状腺功能亢进

C

甲状腺高功能腺瘤

D

单纯性甲状腺肿

E

甲状腺腺瘤

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第1题：

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现

A．甲状腺肿大，基础代谢率增高

B．多食、消瘦、失眠、心悸

C．神经过敏、急躁、怕热、多汗

D．神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼

E．突眼、心律增快，基础代谢率增高


正确答案：D

第2题：

患者，女性，40岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是

A．皮肤粗糙

B．神经反射亢进

C．甲状腺肿大

D．毛发稀少

E．心脏扩大


正确答案：C

第3题：

患者女，36岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是()。

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大


正确答案：C

第4题：

不符合Graves病的临床表现的是()

A.男性多见

B.甲状腺肿大

C.代谢率增高

D.心悸、多食、多汗、消瘦、易激动

E.可伴有眼球突出


答案:A 

第5题：

甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是

A、高热(T>39℃)、心率增快140～240次／分

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳，多言好动

D、怕热，多汗，消瘦

E、食欲亢进，大便次数增多


参考答案：A

第6题：

下列哪项表现提示甲状腺功能亢进患者发生甲状腺功能亢进危象

A.高热，体温>39℃，心率增快140～240次／分

B.情绪不稳，多言好动

C.食欲亢进，大便次数增多

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.怕热，多汗，常有消瘦


正确答案：A
略

第7题：

( 73～75 题共用题干)

患者，女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸20次/分钟，心率100次/分钟，手震颤，甲状腺I°肿大，可闻血管杂音。

第 73 题 最可能诊断是（ ）


正确答案：A

第8题：

属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的症状是（ ）。

A．手指细颤

B．怕热多汗、食欲亢进

C．多食消瘦

D．周期性麻痹

E．激动易怒


正确答案：B
解析：本题考查甲状腺功能亢进症的病因、发病机制和临床表现。

第9题：

甲状腺功能亢进患者，高代谢综合征临床表现是指

A、怕热、多汗、常有消瘦

B、心悸、胸闷

C、甲状腺弥漫性对称性肿大

D、情绪不稳多言好动

E、肌无力和肌萎缩


参考答案：A

第10题：

简要病史：患者女性，30岁，半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁，消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦，其次要除外糖尿病，因此病史采集内容如下：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因，如劳累、精神紧张等。(2)体重下降多少，与平时比较衣裤变宽松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)食量比平时增减情况，饮食量与体重变化的关系。(4)心悸发生时间，持续性或活动后，脉率快慢、是否规整。(5)有无气短、乏力、手颤、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适或突眼等情况，有无情绪变化。(6)发病以来有无口渴多饮、多尿，大便次数、性状和睡眠情况如何。有无服用减肥药，甲状腺激素史。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如甲状腺功能、血糖、心电图检查等，检查结果如何。(2)做过哪些治疗，如是否服用过抗甲状腺药物等，治疗效果如何。（二）相关病史1．药物过敏史。2．与消瘦的其他常见病有关的病史既往结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病史。月经史、婚育史、家族甲亢史。

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