女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可

题目
单选题
女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。 患者疗效欠佳的主要原因是()
A

未进行持续低流量吸氧

B

病毒细菌感染

C

未使用广谱抗生素

D

营养不佳

E

未进行痰液引流

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第1题:

(137~139题共用题干)

男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿哕音,血WBC 7.2×l09/L,N 83%。

137.该患者诊断应为

A.慢性支气管炎,急性发作期

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎,慢性迁延期

D.支气管肺癌合并感染

E.肺脓肿


正确答案:C
解析:慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在l周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。

第2题:

女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

该病人诊断应为
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎,急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.支气管肺癌合并感染

答案:D
解析:

1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

第3题:

某男,患咳喘病多年,近两月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性哕音。应诊断为( )。


正确答案:D

第4题:

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是( )

  • A、有癫痫病史
  • B、发热的病人
  • C、合并使用西米替丁时
  • D、合并使用大环内酯类抗生素时
  • E、以上说法均是

正确答案:E

第5题:

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()

  • A、胸部X线检查
  • B、痰培养
  • C、CT
  • D、支气管镜
  • E、血培养

正确答案:B

第6题:

老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

E.慢性肺脓肿


正确答案:B

第7题:

男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿啰音,血WBC /L,N 83%。
该患者诊断应为()
A.慢性支气管炎,急性发作期
B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎,慢性迁延期
D.支气管肺癌合并感染
E.肺脓肿


答案:C
解析:
慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。患者感染症状未能控制,患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

第8题:

老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。

该病人诊断应为

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎.急性发作期

D.支气管肺癌合并感染

E.慢性支气管炎慢性迁延期


正确答案:E
慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失.保持2个月以上。

第9题:

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来( )

  • A、黄芪
  • B、洋金花
  • C、甘草
  • D、麻黄碱(麻黄素)
  • E、冬虫夏草

正确答案:C

第10题:

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是()

  • A、未使用广谱抗生素
  • B、病毒细菌感染
  • C、未进行痰液引流
  • D、营养欠佳
  • E、未进行护理治疗

正确答案:A

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