男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分

第1题：

第2题：

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10⁹/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.

• A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
• B、胆总管切开引流减压T管引流术
• C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
• D、胆囊切除
• E、胆总管探查

第3题：

第4题：

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10⁹/L。该病人应诊断为（）.

• A、溃疡病急性穿孔
• B、急性坏疽性胆囊炎
• C、急性重症胰腺炎
• D、细菌性肝脓肝
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎

第5题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。 本例的治疗原则是（）

• A、胃肠减压，维持水电解质平衡
• B、大量使用抗生素
• C、解痉挛，镇痛
• D、服用大量中药利胆
• E、胆道减压引流，解除梗阻

第6题：

患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10⁹／L 本例的治疗原则是（）

• A、大量使用抗生素
• B、胃肠减压，维持水电解质平衡
• C、解痉挛，镇痛
• D、服用大量中药利胆
• E、胆道减压引流，解除梗阻

第7题：

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10⁹/L。本病的治疗原则是（）.

• A、服用大量中药利胆
• B、解痉镇痛
• C、维持水电解质平衡
• D、胆道减压引流，解除梗阻
• E、大量使用抗生素

第8题：

第9题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。 此时应采用术式（）

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
• C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
• D、胆总管空肠Roux-Y吻合
• E、胆总管切开引流减压T管引流

第10题：