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女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（　）

题目
单选题
女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（　）
A

短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B

快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

C

立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D

即行单纯胆囊造口术

E

即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第1题：

女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


正确答案：A

第2题：

需急症手术的是

A．胆石症

B．胆道蛔虫

C．急性胆囊炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．胆囊癌


正确答案：D

第3题：

患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A．立即给予镇静剂，输液，升压药及大量抗生素保守治疗

B．快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C．立即行单纯胆囊造口手术

D．短时间的术前准备加胆总管探查引流术

E．立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


正确答案：C

第4题：

胆囊结石最常见的并发症是（）

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • C、急性胆管炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:E

第5题：


该病人初步诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胆石症

答案：C
解析：

第6题：

该病人最可能的诊断是

A．急性腹膜炎

B．胆道蛔虫病

C．急性胆囊炎、胆石症

D．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：D

第7题：

患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


参考答案：C

第8题：

该病人最可能的诊断是

A．细菌性肝脓肿

B．肝外胆管结石并胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．肝内胆管结石并胆管炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：C

第9题：

患者男．47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是

A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

答案：B
解析：
患者目前已经有神经中枢系统症状，应紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救病人生命。手术力求简单而有效，多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻即可，无须胆囊切除。胆囊造口术常难以达到有效地胆道引流，一般不宜采用。故B为正确答案。解题关键：急性梗阻性化脓性胆管炎多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻。

第10题：

患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

  • A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
  • B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
  • C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
  • D、立即行单纯胆囊造口手术
  • E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

正确答案:C

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