患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确

题目
单选题
患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确诊断应进行的检查()
A

激素水平检测

B

双肾超声

C

肾脏CT

D

心脏超声

E

肾上腺CT

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第1题:

下列关于原发性醛固酮增多症的说法中,哪一项是正确的

A.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常

B.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常

C.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平升高

D.高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平降低

E.高血压、高血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常


正确答案:B
20.答案[B] 解析:皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低,因此诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

第2题:

患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症.

D、皮质醇增多症

E、垂体腺瘤

为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测

B、双肾超声

C、肾脏CT

D、心脏超声

E、肾上腺CT

检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压

B、口服补钾

C、手术切除肾上腺肿物

D、继续观察

E、以上均可


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第3题:

女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.垂体腺瘤

女性,20岁,半年体重增加20Kg,肥胖,月经失调,CT示双侧肾上腺增大,蝶鞍部CT示蝶鞍扩大。可能的诊断A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.垂体腺瘤

女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达30/20 kPa,尿VMA20mg/24h。最可能的诊断是A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.垂体腺瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B

第4题:

患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()

  • A、皮质醇症
  • B、原发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、醛固酮症
  • E、肾素瘤

正确答案:D

第5题:

一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇症

D.醛固酮症

E.垂体腺瘤


正确答案:D

第6题:

女性,38岁,因为高血压、低血钾求治,伴有浮肿,查血钠156mmol/L, 该患者可以暂缓的检查包括

A. 尿钠水平和尿渗透压;

B. 肾素、血管紧张素和醛固酮水平;

C. 血气,血钾水平

D.双肾B超 E 血皮质醇


答案:D.
解析: 该患者应考虑内分泌因素,如原发性醛固酮增多症、Cushing综合征所导致的水钠潴留,应查肾上腺而非双肾B超

第7题:

女性,35岁,持续性高血压2年,血压165/98mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH为7.5。该病人最可能的疾病诊断是A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、儿茶酚胺症

D、原发性高血压

E、周期性麻痹瘫痪

目前病人最主要的护理诊断/问题是A、体液过多

B、营养失调

C、有受伤的危险

D、焦虑

E、知识缺乏


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

(115~118题共用题干)

女性,35岁,高血压1年,血压22/14kPa,血钾3. 3mmol/L,血钠148mmol/L,HC03-35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(一)。

为了做出诊断,首选的检查为

A.血常规

B.尿常规

C.尿VMA

D.血糖

E.血肾素


正确答案:E
答案:E 【解析】原发性醛固酮增多症简称原醛症,是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征。本题患者表现与醛固酮症相似,故为进一步确诊,应首先监测血浆肾素水平。应选E。

第9题:

关于原发性醛固酮增多症下列说法正确的是

A.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

B.高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

C.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常

D.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高

E.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低


正确答案:A
此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解,皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低,诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

第10题:

患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的实验室检查为()

  • A、血糖
  • B、尿常规
  • C、尿VMA
  • D、血常规
  • E、血肾素

正确答案:E

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