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40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是（）。

题目
单选题
40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是（）。
A

口服葡萄糖耐量试验

B

糖化血红蛋白

C

空腹及餐后2小时血糖

D

胰岛素释放试验

E

C肽释放试验

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第1题：

(69～71题共用题干)

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院

当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符

A．面色潮红，脉细弱，血压低下

B．面色苍白，多汗，心动过速

C．头晕，头痛，血压低下

D．烦躁不安，发绀

E．头晕，心悸，气短


正确答案：B
B。低血糖发作最常见的表现是面色苍白，多汗，心动过速。

第2题：

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

最可能的诊断是

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷


正确答案：B

第3题：

男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是( )

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗


正确答案：D
解析：该患者为老年男性，体型肥胖，空腹血糖10.2～11.8mmol/L，达糖尿病诊断标准，根据老年起病和体型肥胖考虑为2型糖尿病。2型糖尿病在手术、急性感染、创伤、脑血管意外等应激情况时应进行胰岛素治疗，该患者近日需要手术，应该接受胰岛素治疗，故本题选D。提示：2型糖尿病首选口服降糖药治疗，经饮食和口服药物治疗未得到良好控制或术前可用胰岛素治疗。

第4题：

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

半年后患者因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有一溃疡。WBC8.8×10/L，N84%，血小板正常，尿蛋白(+)，尿WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病
A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热

答案：C
解析：

第5题：

口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于____型糖尿病。


正确答案：
轻、中

第6题：

老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖，可用（ ）


正确答案：D

第7题：

男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖10.2~11.8mmo1/1，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗


正确答案：D

第8题：

根据以下材料，回答题

男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分．

最可能的诊断是（ ）。 查看材料

A.高血糖高渗状态

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克


正确答案：B
此题暂无解析

第9题：

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助于诊断
A.尿常规
B.尿浓缩稀释试验
C.尿素氮及肌酐
D.尿沉渣计数
E.尿清蛋白

答案：E
解析：

第10题：

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红，脉细弱，血压低下
B.面色苍白，多汗，心动过速
C.头晕，头痛，血压低下
D.烦躁不安，发绀
E.头晕，心悸，气短

答案：B
解析：

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