男,26岁,右颈部生长一直径1cm圆形肿物3年,有时疼痛,肿物与皮肤粘连,基底活动,无压痛,不硬,肿物覆盖的皮肤有一黑色

题目
单选题
男,26岁,右颈部生长一直径1cm圆形肿物3年,有时疼痛,肿物与皮肤粘连,基底活动,无压痛,不硬,肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连()。
A

脂肪瘤

B

血管瘤

C

皮脂腺囊肿

D

皮样囊肿

E

表皮样囊肿

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第1题:

(68~69题共用题干) 患者,男性,45岁。发现右背部肿物1 年,明显增大伴局部红肿、疼痛半个月。查体:右背部见一5cm肿块,与皮肤粘连,基底活动,压痛(+),触之有波动感,肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 68.此肿物最符合的诊断为

A.痛性脂肪瘤感染

B.毛细血管瘤感染

C.皮样囊肿感染

D.皮脂腺囊肿感染

E.纤维瘤感染


正确答案:D
肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。

第2题:

女性,25岁,发现后背肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连。考虑诊断为()。

  • A、皮肤疖肿
  • B、交界痣恶变
  • C、皮脂腺囊肿继发感染
  • D、脂肪瘤
  • E、皮肤癌

正确答案:C

第3题:

患者,男性,45岁。发现右背部肿物1年,明显增大伴局部红肿、疼痛半个月。查体:右背部见一2.5cm肿块,与皮肤粘连,基底活动,压痛(+),触之有波动感,肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。此肿物最符合的诊断为A、痛性脂肪瘤感染

B、毛细血管瘤感染

C、皮样囊肿感染

D、皮脂腺囊肿感染

E、纤维瘤感染

治疗时应首先采用的是A、局部热敷

B、切开引流

C、手术切除

D、全身应用抗生素

E、局部外用金霉素软膏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

患儿8岁,洗澡时偶然发现右大腿内侧包块,不影响膝关节活动,肿物不活动,质硬,不疼,肿物与皮肤不粘连。为进一步明确诊断,首选何种检查()

  • A、膝关节正侧位X线片
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、肿物处B超
  • E、肿物穿刺

正确答案:A

第5题:

男性,45岁,发现左背部一直径1cm圆形肿物1年,近日肿物局部红肿、疼痛,增大至2.5cm,与皮肤有粘连,基底活动,压痛(+),有波动感,肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是()。

  • A、热敷
  • B、切开引流
  • C、肿物切除
  • D、全身应用抗生素
  • E、局部外用抗生素

正确答案:D

第6题:

女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为( )

A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.痈
D.肿大淋巴结
E.皮肤癌

答案:B
解析:

第7题:

男性,45岁,发现左背部一直径1cm圆形肿物1年,近日肿物局部红肿、疼痛,增大至2.5cm,与皮肤有粘连,基底活动,压痛(+),有波动感,肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为()。

  • A、脂肪瘤感染
  • B、血管瘤感染
  • C、表皮样囊肿感染
  • D、皮脂腺囊肿感染
  • E、色素痣感染

正确答案:D

第8题:

男性,45岁,发现左背部一直径1cm圆形肿物1年,近日肿物局部红肿、疼痛,增大至2.5cm,与皮肤有粘连,基底活动,压痛(+),有波动感,肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为A、脂肪瘤感染

B、血管瘤感染

C、表皮样囊肿感染

D、皮脂腺囊肿感染

E、色素痣感染

首选的治疗是A、热敷

B、切开引流

C、肿物切除

D、全身应用抗生素

E、局部外用抗生素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

女性,27岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为()

  • A、皮肤疖肿
  • B、交界痣恶变
  • C、皮脂腺囊肿继发感染
  • D、脂肪瘤
  • E、皮肤癌

正确答案:C

第10题:

患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)


正确答案: 1.诊断
舌癌。
2.诊断依据
(1)病史
右舌侧缘肿物伴疼痛半年余,生长加快20天。
(2)检查
右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
3.鉴别诊断
(1)鳞状细胞癌
表现为外生性、溃疡性、浸润性,伴有神经受累症状,如伸舌偏斜、舌体麻木等,或功能障碍,影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
(2)坏死性黏膜腺周围炎
又名腺周口疮,通常为单个溃疡,直径可达1~2cm。溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧,以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢,长这几个月,愈合后留下瘢痕。
4.治疗计划
(1)切取活检以明确诊断。
(2)根据活检结果选择治疗方法,若为舌癌,行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术,术后放射及化学治疗;若为溃疡则消除致病诱因,增进机体健康,减轻局部症状,促进溃疡愈合。
(3)全身支持治疗,补充营养,对症处理。

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