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患者女性，30岁。间断胸痛、气促2个月。B超诊断为肥厚梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是（　　）。

题目
单选题
患者女性，30岁。间断胸痛、气促2个月。B超诊断为肥厚梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是（　　）。
A

呋塞米

B

卡托普利

C

普萘洛尔

D

硝酸甘油

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
β受体阻滞剂是梗阻性HCM（肥厚梗阻性心肌病）的一线用药，可改善心室舒张，增加心室舒张充盈时间，减少室性和室上性心动过速。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也具有负性变时和减弱心肌收缩力作用，可改善心肌收缩功能，对减轻左心室流出道梗阻也有一定效果，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。
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第1题：

患者，女，25岁。间歇性胸痛、气促2个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗

A．洋地黄

B．普萘洛尔

C．异山梨酯

D．硝酸甘油

E．多巴酚丁胺


正确答案：B

第2题：

患者，男性，72岁，有高血压病史，新确诊为肥厚型梗阻性心肌病，药物治疗不宜选用的是())

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸甘油

D、胺碘酮

E、洋地黄类


答案：CE

第3题：

肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为

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正确答案：A
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第4题：

患者男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗

A．硝酸甘油

B．消心痛(异山梨酯)

C．心得安(普萘洛尔)

D．洋地黄

E．多巴酚丁胺


正确答案：C

第5题：

患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、克山病

E、限制型心肌病


参考答案：B

第6题：

男性，35岁，间歇性胸痛、气促6个月。心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现

A、病毒性心肌炎

B、冠心病心肌梗死

C、肥厚型心肌病（梗阻性）

D、肥厚型心肌病（非梗阻性）

E、气胸


参考答案：E

第7题：

肥厚型梗阻性心肌病，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫革

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮


正确答案：A
急性心肌梗死伴有室性期前收缩或室性心动过速，应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg／min的速度静脉滴注维持(利多卡因100mg加入5％葡萄糖液100ml，静注1～3ml／min)。肥厚型梗阻性心肌病患者药物治疗主要应用：Ca2＋拮抗剂和β受体阻滞剂，弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心率，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。

第8题：

患者，男，20岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗

A．硝酸甘油

B．普萘洛尔

C．异山梨酯

D．洋地黄

E．多巴酚丁胺


正确答案：B
普萘洛尔为B受体阻断剂，用于治疗：①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。②心绞痛(典型心绞痛，即劳力型心绞痛)。③高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用。④肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。⑤嗜铬细胞瘤．用于控制心动过速。⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备：对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。⑦心肌梗塞，作为次级预防。⑧二尖瓣脱垂综合征。

第9题：

治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用


正确答案：A
治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用

第10题：

女,22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、异山梨酯

D、洋地黄

E、多巴酚丁胺


参考答案：B

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