女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是( )

题目
单选题
女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是( )
A

24小时尿游离皮质醇

B

血浆CRF测定

C

血浆ACTH测定

D

地塞米松抑制试验

E

甲吡酮试验

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第1题:

女性,46岁,身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
垂体MRI检查发现微腺瘤,此病人的治疗方法是


A. 口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.摘除垂体瘤
D.垂体放疗

答案:C
解析:

第2题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是( )

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血浆CRF测定
  • C、血浆ACTH测定
  • D、地塞米松抑制试验
  • E、甲吡酮试验

正确答案:A

第3题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

B、血浆CRF测定

C、血浆ACTH测定

D、地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、甲吡酮试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖

B、肾上腺皮质增生

C、肾上腺皮质腺瘤

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺皮质癌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

某女,40岁,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为()

  • A、血ACTH测定
  • B、颅脑CT或MRI
  • C、血、尿皮质醇测定
  • D、小剂量地塞米松抑制试验
  • E、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:D

第5题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大( )

  • A、单纯性肥胖
  • B、肾上腺皮质增生
  • C、肾上腺皮质腺瘤
  • D、异位ACTH综合征
  • E、肾上腺皮质癌

正确答案:D

第6题:

患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查()

  • A、血氢化可的松
  • B、血脂
  • C、血浆ACTH
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第7题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤( )

  • A、垂体蝶鞍拍照
  • B、血浆皮质醇昼夜节律
  • C、甲吡酮试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

正确答案:B

第8题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此病人首先应考虑的检查项目是
A.血皮质醇
B.血脂
C.美替拉酮试验
D.血浆ACTH测定
E.地塞米松抑制试验

答案:A
解析:
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人,先做皮质醇作为基础对照较好,地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别,第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第9题:

女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是()

  • A、血皮质醇
  • B、血脂
  • C、美替拉酮试验
  • D、血浆ACTH测定
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第10题:

女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是()

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血脂全套
  • C、血ACTH测定
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

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