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Graves病的临床表现有（　）

题目
多选题
Graves病的临床表现有（　）
A

周期性瘫痪

B

第一心音减弱

C

胫前粘液性水肿

D

脉压差增大

E

突眼

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第1题：

Graves病有哪些治疗方法及其优缺点?


正确答案: Graves病的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种，各有其优缺点。
抗甲状腺药物治疗其优点是：①疗效较肯定；②一般不引起永久性甲减；③方便、经济、使用较安全。
其缺点是：①疗程长，一般需1～2年，有时长达数年；②停药后复发率较高，并存在继发性失效可能；③少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏等。
放射性碘治疗具有简便、安全、疗效明显及治愈率较高等优点。但此方法属创伤性疗法易发生甲减。
手术治疗有治愈率高等优点，单亦属创伤性治疗，可引起多种并发症或出现甲减。

第2题：

对Graves病有早期诊断意义的检查。


正确答案: Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，Graves病的发病与甲状腺兴奋性自身抗体(TSAb)的关系十分密切。TSAb是一种由独特型-抗独特型抗体免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。未经治疗的Graves病患者血TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义。

第3题：

对Graves病有早期诊断意义的检查是

A．TSAb

B．TGAb

C. TPOAb

D．TRAb

E．TBAb


正确答案：A
11．答案：A 解析：TSAb阳性有助于Graves病诊断。

第4题：

Graves病的诊断。


正确答案:①甲亢诊断确立
②甲状腺弥漫性肿大（触诊、B超）
③眼球突出和其他浸润性眼征
④胫前粘液性水肿
⑤TRAb（TSH受体抗体）、TSAb（TSH受体刺激抗体）、TPOAb、TgAb阳性
其中①②为诊断必备条件。TPOAb、TgAb虽不是本病的致病抗体，但可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。

第5题：

Graves病的临床表现有（　）

  • A、周期性瘫痪
  • B、第一心音减弱
  • C、胫前粘液性水肿
  • D、脉压差增大
  • E、突眼

正确答案:A,C,D,E

第6题：

对Graves病有早期诊断意义的检查是TGAb


正确答案:错误

第7题：

Graves病有显著的遗传倾向，目前发现它与H1A类型有关。


正确答案:正确

第8题：

简述Graves病甲状腺毒症致高代谢症候群、精神神经系统及消化系统的临床表现。


答案：
解析：
(1)高代谢症候群:怕热、多汗、皮肤湿且温暖，体重减轻;(2)精神神经系统:紧张不安，急躁易怒，伸手伸舌有细震颤;(3)消化系统:多食易饥，大便次数增多。

第9题：

简述甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型临床表现。


正确答案:①甲状腺毒症表现：高代谢综合征（疲乏无力，怕热多汗，多食善饥，体重下降显著）；精神神经系统（多言好动，焦躁易怒，失眠不安）；心血管系统（心悸气短，心动过速，脉压增大，心律失常）；消化系统（稀便，排便次数增加）；肌肉骨骼系统（甲状腺毒症性周期性瘫痪）；造血系统；生殖系统
②甲状腺肿：弥漫性，对称性，质地不等，无压痛，可触及震颤，闻及血管杂音
③眼征：单纯性突眼（非浸润性突眼）；浸润性眼征

第10题：

Graves病的临床表现。


正确答案:①甲状腺毒症
②弥漫性甲状腺肿（弥漫性、对称性、质地不等、无压痛、上下极可触及震颤、闻及血管杂音）
③眼征（单纯性突眼、浸润性眼征）
④胫前粘液性水肿（胫骨下1/3）
附1：
甲状腺毒症表现：
①高代谢综合征（交感兴奋，乏力，怕热多汗，善饥，体重下降，皮肤潮湿）
②神经精神系统（好动、易怒、失眠、记忆力减退、手和眼睑震颤）
③心血管系统（心悸气短、心动过速、第一心音亢进、脉压增大、心律失常）
④肌肉骨骼系统（甲状腺毒症性周期性瘫痪{TPP，自限性病}，甲亢性肌病，重症肌无力）
⑤造血系统（循环血淋巴细胞、单核细胞增加，白细胞降低，可伴发血小板减少性紫癜）
⑥生殖系统（月经减少、闭经、阳痿、偶有男性乳腺发育）
附2：
单纯性突眼包括：
①轻度突眼（突眼度19~20mm）
②上睑挛缩，眼裂增宽
③Stellwag征（瞬目减少，炯炯发亮）
④von Graefe征（双眼向下看时，由于上睑不能随眼球下落，显现白色巩膜）
⑤Joffroy征（眼球向上看时，前额皮肤不能皱起）
⑥Mobius征（双眼看近物时，眼球辐辏不良）

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