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患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑

题目
单选题
患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大（）
A

脑脊液检查

B

头颅MRI检查

C

血钾检查

D

1周后脑脊液检查

E

肌电图检查

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第1题：

患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病

A.急性运动轴索型神经病（AMAN）

B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）

C.急性运动感觉轴索型神经病（AM-SAN）

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎


正确答案：A
略

第2题：

[复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大（）

  • A、脑脊液检查
  • B、头颅MRI检查
  • C、血钾检查
  • D、1周后脑脊液检查
  • E、肌电图检查

正确答案:D

第3题：

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图

B、X线

C、脑脊液检查

D、诱发电位

E、CT

如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检

B、MRI

C、肌电图

D、重复脑脊液检查

E、化验血钾

可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病

B、复发型Guillain-Barre综合征

C、慢性Guillain-Barre综合征

D、运动神经元病

E、遗传性感觉运动性神经病

首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注

B、免疫抑制剂

C、血浆交换

D、皮质类固醇

E、中药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第4题：

患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、甲状腺功能
  • D、B超或彩超
  • E、以上均可

正确答案:E

第5题：

患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为（）

  • A、右侧视神经
  • B、右侧动眼神经
  • C、右侧三叉神经
  • D、右侧外展神经
  • E、右侧面神经

正确答案:B

第6题：

[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）

  • A、腓肠神经活检
  • B、MRI
  • C、肌电图
  • D、重复脑脊液检查
  • E、化验血钾

正确答案:A

第7题：

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗（）

  • A、免疫球蛋白静脉滴注
  • B、免疫抑制剂
  • C、血浆交换
  • D、皮质类固醇
  • E、中药

正确答案:D

第8题：

患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病 ( )A、急性运动轴索型神经病(AMAN)

B、经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

C、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

下列哪项检查意义比较大 ( )A、脑脊液检查

B、头颅MRI检查

C、血钾检查

D、1周后脑脊液检查

E、肌电图检查

患者需要紧急治疗的是 ( )A、血浆交换

B、免疫球蛋白静脉滴注

C、静脉补钾

D、皮质类固醇

E、气管切开，辅助呼吸


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）

  • A、脑电图
  • B、X线
  • C、脑脊液检查
  • D、诱发电位
  • E、CT

正确答案:C

第10题：

单选题
患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗（）
A

免疫球蛋白静脉滴注

B

免疫抑制剂

C

血浆交换

D

皮质类固醇

E

中药


正确答案： C
解析： 暂无解析

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