什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?

题目
问答题
什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?
参考答案和解析
正确答案: 是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点,起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10%左右确定。
解析: 暂无解析
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第1题:

我国规定基本医疗保险统筹基金起付标准是当地职工平均工资的( )左右。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%


参考答案:B

第2题:

基本医疗保险的统筹基金起付标准(门槛费)是如何规定的?


正确答案:根据医院级别,在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。统筹基金起付标准(门槛费)以下的医疗费用由参保人员个人自付。

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

基本医疗保险统筹基金的起付标准是什么?


正确答案:基本医疗保险统筹基金的起付标准即是通常所说的“门槛费”,是指基本医疗保险住院报销的起付线,是政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的起付标准,医疗费用超过起付标准以上的费用可以进入医保统筹基金支付范围。参保人员住院或特殊病门诊治疗时,在统筹基金支付前,按规定应由个人承担医疗费的一定额度。根据医院级别,在合肥市一级、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。

第5题:

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支?()

  • A、个人帐户
  • B、社会统筹基金
  • C、个人负担
  • D、大额医疗费用补助

正确答案:A,C

第6题:

根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

答案:C
解析:
A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。

第7题:

为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?


正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额,目的就是限定统筹基金的支付范围,明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后,个人帐户的支付范围也就相应明确,不在统筹基金支付范围的医疗费用,都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准,就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额,统筹基金所能支付的最高限额,也就是“封顶额”,也有称“封顶线”,实质不是一个统筹基金最高支付的范围,而是一个绝对额。

第8题:

根据国务院《医改决定》,以下说法正确的有()

A、基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳

B、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户

C、确定了统筹基金的起付标准

D、确定了统筹基金的最高支付限额

E、允许建立企业补充医疗保险计划


参考答案:A,B,C,D,E

第9题:

什么是基本医疗保险起付标准?


正确答案:是指参保人员在定点医疗机构(门诊)实际发生的属于基本医疗保险“三大目录”范围内的医疗费,参保人要先承担一部分后,基本医疗保险基金才按规定比例支付。这个参保人员先承担的医疗费数额标准称之为起付标准。

第10题:

在基本医疗保险基金的管理中,确定统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右。

  • A、15%
  • B、20%
  • C、10%
  • D、30%

正确答案:C

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