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女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压

题目
单选题
女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理（）
A

抗生素静脉、肌肉同时给药

B

抗生素应用剖腹探查切除脓肿

C

立即剖腹探查

D

应用退热药（激素等）手术治疗

E

经阴道穿刺排脓

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第1题：

卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是

A．腹胀、下腹部肿块、腹水

B．腹痛、腹胀、腹水

C．腹水、低热、消瘦

D．下腹部肿块、低热、消瘦

E．腹胀、腹水、消瘦


正确答案：A
卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约2／3的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于：①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；②肿瘤的组织类型、生长速度；③有无并发症如扭转、破裂、感染。

第2题：

女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)，查：体温38.5℃，消瘦，心肺(－)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素1周，体温及症状无缓解。如何处理

A．抗生素静脉、肌肉同时给药

B．抗生素应用剖腹探查切除脓肿

C．立即剖腹探查

D．应用退热药(激素等)手术治疗

E．经阴道穿刺排脓


正确答案：B

第3题：

女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

A、抗生素静脉、肌肉同时给药

B、抗生素应用剖腹探查切除脓肿

C、立即剖腹探查

D、应用退热药(激素等)手术治疗

E、经阴道穿刺排脓


参考答案：B

第4题：

女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。

该患者最可能的诊断是

A、盆腔脓肿
B、结肠癌
C、直肠癌
D、畸胎瘤
E、巧克力囊肿

答案：A
解析：
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
盆腔脓肿有急性附件炎的表现，脓肿表现：症状持续恶化，出现高热，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。脓肿抗生素治疗无效，故可诊断为A。

第5题：

女性，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理：

A.抗生素静脉、肌肉同时给药

B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

C.立即剖腹探查

D.应用退热药（激素等）并手术治疗

E.经阴道穿刺排脓


正确答案：B

第6题：

女性,35岁,腹痛,腹部肿块伴发热一周。查体:体温38.5℃,心肺阴性,下腹部可触及质韧肿块,压痛阳性,活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左侧可扪及新生儿头大肿块,触痛阳性。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理()。

A.抗生素静脉、肌肉同时给药

B.抗生素应用及剖腹探查切除脓肿

C.立即剖腹探查

D.应用退热药手术治疗

E.经阴道穿刺排脓


正确答案：B

第7题：

女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为()

A.卵巢库肯勃瘤

B.卵巢梅格斯综合征

C.卵巢恶性肿瘤

D.多发性子宫肌瘤

E.输卵管癌


答案：B

第8题：

子宫内膜癌最主要的临床表现是

A．贫血、消瘦、恶异质

B．白带稍多伴阴道瘙痒

C．下腹部可触及肿块

D．下腹及腰骶部疼痛

E．不规则阴道流血


正确答案：E
经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的圭要症状。

第9题：

女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

A、抗生素静脉、肌肉同时给药
B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C、立即剖腹探查
D、应用退热药（激素等）并手术治疗
E、经阴道穿刺排脓

答案：B
解析：
新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，说明有盆腔脓肿。此时应将脓肿切除或切开引流，同时应用抗生素。故选B答案。

第10题：

女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。

此时应如何处理

A、抗生素静脉、肌肉同时给药
B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术
C、立即剖腹探查
D、应用退热药（激素等）并手术治疗
E、经阴道穿刺排脓

答案：B
解析：
新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，说明有盆腔脓肿。此时应将脓肿切除或切开引流，同时应用抗生素。故选B答案。

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