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男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性

题目
多选题
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）
A

有ARDS的高危因素

B

急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C

低氧血症：PaO2/FiO2≤200

D

胸部X线检查显示两肺浸润阴影

E

PAWP≤18mmHg

F

PAWP≥18mmHg

参考答案和解析
正确答案： A,F
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是（）。
A

慢性呼吸衰竭失代偿

B

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C

肺部感染

D

肺不张

E

急性左心衰竭


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑（）
A

肺不张

B

肺部感染

C

胸腔积液

D

肺泡出血

E

肺栓塞


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是（）

  • A、慢性呼吸衰竭失代偿
  • B、急性左心衰竭
  • C、肺部感染
  • D、肺不张
  • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

正确答案:E

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