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下列不是造血干细胞移植后粒细胞输注的适应证的是（　　）。

题目
单选题
下列不是造血干细胞移植后粒细胞输注的适应证的是（　　）。
A

移植后粒细胞＜0.2×109/L

B

伴有细菌或真菌感染

C

持续高热

D

用抗生素和抗真菌治疗无效

E

急性排斥反应

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第1题：

治疗再障应首选的药物是( )

A.丙酸睾酮

B.输注全血

C.造血干细胞移植

D.抗生素

E.输注红细胞


参考答案：A

第2题：

输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证A、慢性粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、多发性骨髓瘤

E、甲型血友病

有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的

B、DLI输注可以导致受者GVHD发生

C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解

E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：A

第3题：

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

A.粒细胞输注宜少量多次，2-3天使用一次

B.易引起粒细胞输注无效

C.异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

D.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体


本题答案：A
本题解析：造血干细胞移植后粒细胞输注时，每次用量要尽可能给足，一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血，可能已被HLA抗原致敏，故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳;再者既使移植前没有同种异体免疫的存在，移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效，粒细胞恢复不良和输血反应。因此，在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体，以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中，一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考，但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的，选择他们作为粒细胞的供体，这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前，反复输注来自同一供体的粒细胞，这样也可减少巨细胞病毒，肝炎病毒等其它血源性感染的危险。

第4题：

输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪种疾病不是其治疗适应证（）。

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、甲型血友病

正确答案:E

第5题：

重型β-地中海贫血患者的根治方法是

A.脾脏切除
B.自体造血干细胞移植
C.新鲜全血输注
D.异基因造血干细胞移植
E.浓缩红细胞输注

答案：D
解析：

第6题：

输注粒细胞的适应证有哪些?


正确答案：

输注粒细胞的适应证如下：一般认为病人最少需满足下列条件，医生在充分权衡基础上考虑输注。①中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L;②发热24~48小时，有明确的感染证据;③经强有力的抗生素治疗48小时无效;④骨髓造血功能短期内能够恢复。

第7题：

下列哪项不是造血干细胞移植后粒细胞输注的适应证

A、移植后粒细胞<0.2×10/L

B、伴有细菌或真菌感染

C、持续高热

D、用抗生素和抗真菌治疗无效

E、急性排斥反应


参考答案：E

第8题：

造血干细胞移植后输注粒细胞悬液适应征

A.持续高热及无细菌培养证实，用抗生素和抗霉菌治疗无效者

B.有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者

C.移植后粒细胞<0.2×109/L

D.以上均是


本题答案：D
本题解析：造血干细胞移植后粒细胞输注仍是控制感染的主要措施之一，其适应征：移植后粒细胞<0.2×109/L;有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者;持续高热，用抗生素和抗霉菌治疗无效者，即使未得到细菌培养证实，也可作为粒细胞输用指征

第9题：

输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证（）。

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、甲型血友病

正确答案:A,B,C,D

第10题：

下列哪项不是造血干细胞移植后粒细胞输注的适应证（）

  • A、移植后粒细胞<0.2×109/L
  • B、伴有细菌或真菌感染
  • C、持续高热
  • D、用抗生素和抗真菌治疗无效
  • E、急性排斥反应

正确答案:E

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