患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状

题目
单选题
患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC9/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。该病的传播途径不包括()
A

性传播

B

静脉滥用毒品

C

输血及血制品

D

母婴垂直传播

E

昆虫叮咬传播

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第1题:

患者,男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×10/L,多次血、痰培养无细菌生长。

治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺异嗯唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素

答案:B
解析:
1题:患者既往有血友病史,多次输血制品,同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热,咳嗽,气短3个星期,抗生素治疗无效,且多次血、痰培养无细菌生长,应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史,传染性非典型肺炎应不考虑。2题:临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,故应作血清抗-HIV明确诊断。3题:临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

第2题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×10/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。

诊断应考虑
A.支原体肺炎
B.支气管结核
C.耐药链球菌性肺炎
D.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
E.衣原体肺炎

答案:D
解析:

第3题:

患者,女性,23岁。因寒战、高烧、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+)

治疗此患者的首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.磺胺类


   参考答案:A

  【解析】:肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗

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第4题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。进一步检查应做()

  • A、痰涂片找结核菌
  • B、查血清抗HIV抗体
  • C、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
  • D、荧光抗体法测衣原体抗体
  • E、做"O"型红细胞冷凝试验

正确答案:B

第5题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。治疗用药选择()

  • A、万古霉素
  • B、泰能
  • C、复方磺胺甲基异唑
  • D、头孢曲松
  • E、链霉素

正确答案:C

第6题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×10/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。

进一步检查应做
A.查血清抗HIV抗体
B.荧光抗体法测衣原体抗体
C.做"O"型红细胞冷凝试验
D.痰涂片找结核菌
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

答案:A
解析:

第7题:

患者男性,34岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛2日入院。身体检查:体温39.5℃,呼吸急促,右上肺叩诊浊音,有支气管呼吸音;白细胞计数20×10/L,拟用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应选用下列药物

A.罗红霉素
B.头孢噻肟
C.卡那霉素
D.环丙沙星
E.氧氟沙星

答案:A
解析:

第8题:

患者,男性,35岁。发热、咳嗽3天,体温39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,治疗首选

A、青霉素

B、红霉素

C、氯霉素

D、氟哌酸

E、丁胺卡那霉素


参考答案:A

第9题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。诊断应考虑()

  • A、耐药链球菌性肺炎
  • B、支气管结核
  • C、艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
  • D、支原体肺炎
  • E、衣原体肺炎

正确答案:C

第10题:

男孩,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、氯霉素
  • D、阿米卡星
  • E、环丙沙星

正确答案:B

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