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女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧

题目
单选题
女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对患者病情诊断最有意义的是（）
A

肌电图检查

B

病史

C

脑部多普勒超声检查

D

体格检查

E

脑部X线检查

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对患者病情诊断最有意义的是A、肌电图检查

B、病史

C、脑部多普勒超声检查

D、体格检查

E、脑部X线检查

患者的发作目前属于A、癔症

B、部分运动性发作

C、强直-阵挛发作的强直期

D、强直-阵挛发作的阵挛期

E、强直-阵挛发作的惊厥后期

护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外

B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C、测患者的口温，以防高热

D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

患者的发作目前属于
A.癔症
B.部分运动性发作
C.强直一阵挛发作的强直期
D.强直一阵挛发作的阵挛期
E.强直一阵挛发作的惊厥后期

答案：D
解析：
癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为：强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，常持续10～20s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现，由肢端延及全身。最后一次强直一阵挛后抽搐停止，进入惊厥后期。故该患者目前处于强直一阵挛发作的阵挛期。

第3题：

患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对该患者病情诊断最有意义的是A、肌电图检查

B、病史和脑电图

C、脑部多普勒超声检查

D、体格检查

E、脑部X线检查

患者的发作目前属于A、癔症

B、部分运动性发作

C、强直-阵挛发作的强直期

D、强直-阵挛发作的阵挛期

E、强直-阵挛发作的惊厥后期


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理（）

  • A、调换其他抗癫痫药物
  • B、询问近期服药情况嘱正规服药
  • C、加大服药剂量嘱正规服药
  • D、加用另一种抗癫痫药物
  • E、停药观察一周后再考虑用药

正确答案:B

第5题：

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于（）

  • A、癔病
  • B、部分运动性发作
  • C、强直－阵挛发作的强直期
  • D、强直－阵挛发作的阵挛期
  • E、强直－阵挛发作的惊厥后期

正确答案:D

第6题：

患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

根据病情判断为

A．癫痫大发作

B．癫痫小发作

C．癫痫持续状态

D．癫痫强直-阵挛发作

E．单纯部分发作继全面性发作


正确答案：C
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

第7题：

患者女性，35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作1～2次。昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。对该患者病情诊断最有意义的是（　　）。

A.脑部CT检查
B.病史和临床表现
C.脑血管造影
D.脑脊液检查
E.脑电图

答案：B
解析：
癫痫发作时会出现典型的癫痫发作症状，如四肢抽搐，牙关紧闭，全身强直阵挛等。

第8题：

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对患者病情诊断最有意义的是A、脑电图检查

B、病史

C、脑部多普勒超声检查

D、体格检查

E、脑部X线片检查

患者的发作目前属于A、分离（转换）性障碍

B、部分运动性发作

C、强直-阵挛发作的强直期

D、强直-阵挛发作的阵挛期

E、强直-阵挛发作的惊厥后期

护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外

B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C、测患者的口温，以防高热

D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第9题：

患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于（）

  • A、癔症
  • B、部分运动性发作
  • C、强直-阵挛发作的强直期
  • D、强直-阵挛发作的阵挛期
  • E、强直-阵挛发作的惊厥后期

正确答案:D

第10题：

女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清 。考虑诊断为（）

  • A、癫痫大发作
  • B、癫痫强直性发作
  • C、癫痫持续状态
  • D、低血糖反应
  • E、癔病

正确答案:C

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