赵某,男,64岁。患2型糖尿病10年,清晨空腹血糖14mmol/L,中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是()

题目
单选题
赵某,男,64岁。患2型糖尿病10年,清晨空腹血糖14mmol/L,中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是()
A

中晚餐前加用中效胰岛素

B

睡前增加一次短效胰岛素

C

晚餐减量

D

根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素

E

睡前加用二甲双胍

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第1题:

男性患者,25岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖,应选择下列哪项措施

A.增加晚餐前胰岛素剂量

B.晚餐前增加长效胰岛素剂量

C.减少晚餐前胰岛素剂量

D.应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量

E.以上都不对


正确答案:D

第2题:

男性,50岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是


A.早餐前增加1次短效胰岛素
B.中、晚餐前加用中效胰岛素
C.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
D.睡前加用口服二甲双胍

答案:C
解析:

第3题:

患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。首选治疗方案是A、双胍类降糖药

B、胰岛素

C、阿卡波糖

D、磺脲类降糖药治疗

E、罗格列酮

治疗1个月后,空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。最佳措施为A、中、晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、睡前加用口服二甲双胍

E、加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第4题:

女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()。

  • A、中、晚餐前加用中效胰岛素
  • B、睡前增加1次短效胰岛素
  • C、晚餐减量
  • D、睡前加用口服二甲双胍
  • E、加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

正确答案:E

第5题:

钱某,女,24岁。患1型糖尿病,用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3~4点出现心慌,饥饿感,晨起空腹血糖11mmol/L,目前病人应采取的最佳治疗措施是()

  • A、减少晚餐热量
  • B、增加睡前中效胰岛素用量
  • C、加用双胍类药物
  • D、减少睡前中效胰岛素用量
  • E、后夜加餐

正确答案:D

第6题:

男性,40岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月,体检:身高171cm,体重65Kg血糖19.2 mmol/L,尿酮(+)

在治疗2个月后空腹血糖为10 mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意,此时最佳选
择措施是

A. 早餐前增加1次短效胰岛素
B. 中、晚餐前加用中效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
E. 睡前加用口服二甲双胍

答案:D
解析:

第7题:

男性,40岁。多饮、多尿、食欲减退伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。

在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳措施是( )
A.早餐前增加1次短效胰岛素
B.中、晚餐前加用中效胰岛素
C.晚餐减量
D.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

答案:D
解析:
白天基本正常,空腹血糖高,应考虑导致空腹血糖高的原因,如晚间胰岛素不足,黎明现象、So-mogyi现象等,故应加强午夜及凌晨监测,了解原因后再调整较为稳妥。

第8题:

赵某,男,64岁。患2型糖尿病10年,清晨空腹血糖14mmol/L,中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是( )

A、中晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加一次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素

E、睡前加用二甲双胍


参考答案:D

第9题:

[复合型非选择题]男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是()

  • A、Somogyi效应或黎明现象
  • B、晚餐主食过多或过少
  • C、未加口服降糖药物
  • D、餐后血糖控制不佳
  • E、存在胰岛素抵抗

正确答案:A

第10题:

男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是()

  • A、Somogyi效应或黎明现象
  • B、晚餐主食过多或过少
  • C、未加口服降糖药物
  • D、餐后血糖控制不佳
  • E、存在胰岛素抵抗

正确答案:A