患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般

题目
单选题
患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()
A

年龄

B

性别

C

短暂性脑缺血发作

D

头晕

E

右侧肢体无力

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第1题:

患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。

患者从发病至今仅2个小时,则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗

答案:D
解析:
从病史判断,患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成,因为发病至今仅2个小时,故可以进行超早期(6小时内>溶栓治疗。超早期溶栓治疗常用药物有尿激酶、链激酶、rt-PA等,治疗过程中最应该警惕的并发症是出血倾向,故应注意观察患者的不适主诉,以及监测出凝血时间等实验室指标。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

第2题:

何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()

  • A、年龄、性别
  • B、糖尿病
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、高血压
  • E、高脂血症

正确答案:C

第3题:

某男性患者,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取以下哪项治疗措施

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.脑保护治疗

D.超早期溶栓治疗

E.脱水降颅压治疗


正确答案:D
从病史判断,患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成,因为发病至今仅2小时,故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。

第4题:

何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRI检查后发现:病人左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑病人目前的诊断为()

  • A、脑出血
  • B、脑血栓形成
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、腔隙性梗死

正确答案:B

第5题:

男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是()

  • A、年龄、性别
  • B、高脂血症
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、高血压
  • E、糖尿病

正确答案:C

第6题:

患者,男性,65岁,既往体健。近1年来。经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失。未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力。不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实。患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

A:抗凝治疗
B:抗血小板聚集治疗
C:脑保护治疗
D:超早期溶栓治疗
E:脱水降颅压治疗

答案:D
解析:
从病史判断,患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成,因为发病至今仅2小时,故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。

第7题:

男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括()

  • A、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
  • B、合理服用抗血小板聚集药物
  • C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
  • D、坚持语言康复治疗
  • E、进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食

正确答案:A

第8题:

男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是

A、EEG

B、DSA

C、CT

D、腰椎穿刺

E、TCD


参考答案:C

第9题:

患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()

  • A、注意卧床休息,预防疾病复发
  • B、遵医嘱服用抗血小板聚集药
  • C、检查言语康复训练
  • D、饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
  • E、起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起

正确答案:A

第10题:

男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是()

  • A、年龄、性别
  • B、高脂血症
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、高血压
  • E、糖尿病

正确答案:C

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