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六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃

题目
单选题
六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征（＋），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）。
A

支气管肺炎

B

支气管肺炎心力衰竭

C

支气管肺炎佝偻病初期

D

支气管肺炎佝偻病激期

E

支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期

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第1题：

6个月女婴，4d来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病初期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


正确答案：D
肺炎是有不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿哕音为特征。患儿呼吸、心率快，三凹征明显是心力衰竭的表现；枕秃，按压枕骨有兵乓球感是佝偻病激期的表现，佝偻病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

第2题：

发热是指体温高于

A．37℃

B．37.2℃

C．37.5℃

D．38℃

E．38.1℃


正确答案：C

第3题：

患儿，女，6个月，4d来咳嗽、发热，T38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R70次/min，P184次/min，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为()。

A. 支气管肺炎

B. 支气管肺炎、心力衰竭

C. 支气管肺炎、佝偻病初期

D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


正确答案：D

第4题：

诊断重症中暑的体温标准是

A、体温不超过37.5℃

B、体温超过37.5℃

C、体温超过38℃

D、体温超过39℃

E、体温超过40℃


参考答案：E

第5题：

经产妇,足月顺产,产后3天诉下腹痛,汗多,检查体温37.5℃,双乳稍胀,子宫底脐下1指,轻压痛,恶露红色,量少。以下病史和体征,哪项是异常的

A、腹痛，汗多

B、体温37.5℃

C、双乳胀

D、子宫底脐下1指，轻压痛

E、恶露红色，量少


参考答案：D

第6题：

初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37．5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。护士为患者采取的护理措施是

A．服用抗生素

B．新生儿多吮吸

C．生麦芽煎服

D．芒硝外敷乳房

E．停止哺乳，改为人工喂养


正确答案：B
鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。

第7题：

六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A、支气管肺炎

B、支气管肺炎心力衰竭

C、支气管肺炎佝偻病初期

D、支气管肺炎佝偻病激期

E、支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期

此患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损

B、体温过高

C、营养失调，低于机体需要量

D、有体液不足的危险

E、有皮肤完整性受损的危险


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第8题：

女，5个月。咳嗽、发热3天，体温38.5～39℃。生后牛奶喂养，每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸60次／分，心率180次／分。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。三凹征阳性，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下4cm。患儿的病情可判断为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病初期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


正确答案：D

第9题：

6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎、心力衰竭

C.支气管肺炎、佝偻病初期

D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


正确答案：D
咳嗽，发热，呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3．5cm，说明患儿出现了肺炎合并心衰。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感即颅骨软化是佝偻病活动期的骨骼改变。生后牛奶喂养，未及时添加辅食，说明喂养不当。虽加鱼肝油补充了维生素D，但没有添加含钙丰富的辅食，仍没有充足的钙剂吸收到体内，是佝偻病的病因。

第10题：

6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38? 39°e，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝 油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次/分，心 率184次/分,三凹征（+ )，两肺散在中小 湿啰音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、徇偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


答案：D
解析：
本题考核重点为佝偻病及肺炎的诊断。咳嗽，发热，呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+ )， 两肺散在中小湿啰音，肝肋下3. 5cm，说明患儿出现了肺炎合并心衰；有枕秃，按压枕骨有乒兵球感即颅骨 软化是佝偻病活动期的骨骼改变；生后牛奶喂养，未及时添加辅食，说明喂养不当；虽加鱼肝油补充了维 生素D，但没有添加含钙丰富的辅食，仍没有充足的钙剂吸收到体内，是佝偻病的病因。

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