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患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：

题目
问答题
患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问： 给予吸氧的浓度与流速?为什么?
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相似问题和答案

第1题：

配伍题
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）|某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑（　）
A

慢性支气管炎急性发作期

B

慢支，肺气肿

C

风湿性心脏病，心衰

D

慢支，肺气肿，肺心病

E

冠心病，心衰


正确答案： B,E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释（）

  • A、气短、气喘
  • B、心率加速而有心悸感
  • C、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
  • D、下肢水肿，卧床休息后不减退
  • E、心浊音界轻微扩大

正确答案:D

第4题：

某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动异丙托溴胺的最常见副作用为（）

  • A、心悸
  • B、手抖
  • C、失眠
  • D、腹泻
  • E、排尿困难

正确答案:E

第5题：

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）


    正确答案:D

    第6题：

    某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。 异丙托溴胺的最常见副作用为（　）

    • A、心悸
    • B、手抖
    • C、失眠
    • D、腹泻
    • E、排尿困难

    正确答案:E

    第7题：

    慢性支气管炎患者多表现为（）

    • A、咽喉肿痛
    • B、心悸、胸闷
    • C、咳嗽、咳痰、气喘

    正确答案:C

    第8题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

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