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三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。

题目
单选题
三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。
A

右向左分流型

B

左向右分流型

C

无分流型

D

青紫型

E

以上都不是

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相似问题和答案

第1题：

2岁患儿，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经x线、超声心电图等检查诊断为室间隔缺损。

下列不符合室间隔缺损说法的是A．可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B．杵状指

C．小型缺损能自然闭合

D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E．常发生心力衰竭

该患儿属于下列哪一型先天性心脏病A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．无分流型

D．青紫型

E．以上都不是

下列护理措施中错误的是A．动静适度

B．必要时吸氧

C．必要时取半坐卧位

D．加强体育锻炼

E．以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：D

第2题：

(88～90题共用题干)

患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线，超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿属下列哪一型先天性心脏病

A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．无分流型

D．青紫型

E．以上都不是


正确答案：B
答案：B
【解析】室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。

第3题：

根据下面内容，回答题

3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿属下列哪型 查看材料

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.以上都不是


正确答案：B
室间隔缺损是左右心室之间有异常通道，正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故室间隔缺损为左向右分流型先心病。

第4题：

3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
此类心脏病易并发下列哪种疾病

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.呼吸道感染
E.以上都是

答案：E
解析：
左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。分流量大时易引起心力衰竭。左右心之间有异常通道引起血流的改变，使心血管内膜受到冲击，细菌易停留在该部，繁殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。故选E。

第5题：

3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是

A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭

答案：B
解析：
杵状指是由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)端膨大如鼓槌状。此为法洛四联症常见症状。室间隔缺损在未出现肺动脉高压前，不会出现右向左分流，不会长期缺氧，故除了B选项其他选项符合室间隔缺损的表现。

第6题：

三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、以上都不是

此类心脏病易并发下列哪种疾病A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、以上都是

下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第7题：

患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭

此类心脏病易并发下列哪种疾病，除外A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、脑血栓

该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、无青紫型


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第8题：

男孩，3个月。消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗。查体：心前区闻及杂音。检查：X线片、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿可能是哪种先天性心脏病A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．无分流型

D．青紫型

E．以上都不是

此类心脏病易并发A．支气管肺炎

B．心力衰竭

C．亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．以上都是

下列不符合室间隔缺损说法的是A．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

B．杵状指

C．小型缺损能自然闭合

D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E．常发生心力衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
室间隔缺损属于左向右分流型心脏病，即潜伏青紫型。

问题 2 答案解析：E
室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。

问题 3 答案解析：B
杵状指是青紫型心脏病的特征性表现，如法洛四联症或大动脉错位。

第9题：

患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

此类心脏病易并发下列哪种疾病，除外
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.脑血栓

答案：E
解析：
1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键：室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
2.室间隔缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以至于影响发育。左向右分流型（潜伏青紫型）因肺血增多，易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎；体循环血量减少，常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症，故本题A、B、C、D均正确，因此答案为E。解题关键：室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现发绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状，随着身体发育可能自然关闭（A正确），多在体检时发现心脏杂音。大型缺损，体循环流量减少，影响生长发育，体格发育落后于同年龄正常儿童，患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难，易患肺部感染和心力衰竭（E正确）。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音（A正确），并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下，临床上出现暂时性青紫，因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹（D正确）。本题A、C、 D、E均正确，B不属于室间隔缺损的特点，为法洛四联症的表现。故选B。解题关键：杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓，胸前隆起，杵状指。

第10题：

患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭

答案：B
解析：
1.考点：室间隔缺损的病理生理；精析：常考先心病中除法洛四联症是右向左分流，其他均为左向右分流，室间隔缺损属于左向右分流，故本题选B。右位心、肺动脉狭窄者无分流。青紫型为法洛四联症。避错：部分考生易错选A，由于分不清左向右分流还是右向左分流的临床分型而发生错误，左向右分流包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流包括法洛四联症。
2.考点：室间隔缺损的并发症；精析：室间隔缺损→左向右分流→右心血流量增加（右心室长期受高流速血流冲击，心室壁易受损失，易并发亚急性细菌性心内膜炎（C正确）；右心长期超负荷，易导致心力衰竭（B正确）→肺动脉血流量增加→肺动脉高压，肺动脉段扩大，肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染，并发肺炎（A正确）。先心病小孩体质均较差，易并发上呼吸道感染（D正确）。A、B、C、D均正确，本题应该选E。避错：部分考生易错选B，心力衰竭是室间隔缺损并发症的一种，而本题其他几项也是室间隔缺损的并发症，因此，选E。
3.考点：室间隔缺损的临床表现；精析：室间隔缺损时，胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音；小型室间隔缺损，多无临床症状；过度激动和剧烈哭闹时，右心房压可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫，加重缺氧，应避免。避错：部分考生易错选E，由于不熟悉室间隔缺损的临床表现而发生错误，由于杵状指是法洛四联症的临床表现，因此，本题选B。

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